Qabırğa qəfəsini açmadan ürəyin xoşxassəli şişi (miksoma) əməliyyatı

Ürəyin ilkin şişləri nadirdir və xəstələrdə yarılma zamanı təsadüfi baş vermə tezliyi 0,0017% ilə 0,19% arasındadır. Ürək Şişlərin təxminən 75%-i xoş xasiyyətlidir və bunların təxminən yarısı miksomadır. Atrial (atrium) miksoması ən çox yayılmış və xoşxassəli ürək neoplazmasıdır; Onun mənşəyi mezenximal hüceyrəyə aid edilir. Mixomalar adətən həyatın üçüncü və altıncı onilliklərində (30-60 yaş) baş verir və qadınlarda üç dəfə daha çox rast gəlinir. Bu şişlərin iki fərqli forması var: bərk və oval miksomalar; yumşaq və papiller miksomalar. Bərk şişlər daha çox konjestif ürək çatışmazlığı (CHF) simptomları ilə özünü göstərir, papiller şişlər isə beyin və digər periferik damarlara emboliyaya meyllidirlər. Xəstələrin 92% -ində diaqnoz zamanı CHF simptomları var. Atrial miksoma ürək qapaq xəstəliyini, ürək çatışmazlığını təqlid edə bilər və kardiomeqaliya, bakterial endokardit, mədəcik və supraventrikulyar ritm pozğunluğu, bayılma, sistemli və ya ağciyər emboliyası diaqnozları ilə özünü göstərə bilər.

Sol və ya sağ qulaqcıq miksoması artıq “Minimal İnvaziv”, yəni kiçik kəsiklər və ya qapalı cərrahiyyə adlanan üsullarla cərrahi yolla çıxarıla bilər. Bu üsulda heç bir sümük kəsilməsi olmadan qabırğalardan daxil edilərək həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı ürək boşluqları açılacağı üçün Ürək və Ağciyər Maşınından istifadə edilir. Bu cihaz qasıq damarlarından daxil edilir. Bədəndəki qan maşına çəkilir, oksigenlə zənginləşdirilir və yenidən bədənə ötürülür. Bu şəkildə ürəyin və ağciyərlərin görəcəyi işlər müvəqqəti olaraq bu maşına verilir. Ürək dayanır. Sol və ya sağ qulaqcıq açılır və içindəki şiş (miksoma) çıxarılır. Bu 28 yaşlı kişi xəstədə bu şiş əməliyyatdan bir il əvvəl insult (İQ) törədib. Xəstədə Ürək və Ağciyər Maşını qasıq nahiyəsində olan damarlardan daxil edilib. Miksoma əməliyyatları adətən qısa vaxt aparır və bütün şiş kökündən çıxarılmalıdır. Xəstələr təxminən 1,5 saat davam edən əməliyyatdan və qısa bir xəstəxanada qalma müddətindən (4 gün) sonra birbaşa səfərbər edilə bilər.

Ann Thorac Surg 2011 İyun 91 (6) : 1988-90