+90 850 532 63 00
WhatsApp
Sürətli görüş

Koronar Arteriya nədir?

Detaylı Kalp Görseli Koroner Arter

Koronar arteriyalar ürəyi əhatə edən və ürək əzələsini qidalandıran damarlardır. Üç əsas koronar arteriya sistemi var. Koronar arteriyalar aorta ilə qidalanır, arteriya ürəyi tərk edir.

Koronar Arteriya Xəstəliyi nədir?

Koronar Arteriya Xəstəliyi (CAD) ürək əzələsini qidalandıran damarların daralması və ya tıxanması nəticəsində qan axınının qismən və ya tam kəsilməsi nəticəsində yaranan və ” koronar arteriyalar ” adlanan xəstəlikdir . Ölkəmizdə koronar arteriya xəstəliyi ilk ölüm səbəbidir. Ölkəmizdə hər il təxminən 200 min insan koroner arteriya xəstəliyindən dünyasını dəyişir. Bu xəstəliyin ölümcül xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, inkişaf etmiş mərhələlərdə həyat üçün təhlükə yarada bilən miokard infarktı ilə nəticələnə bilər. Koronar arteriya xəstəliyi çox vaxt 40 yaşdan sonra müşahidə olunur. Kişilərdə qadınlara nisbətən təxminən dörd dəfə daha çox rast gəlinir. Qadınlarda olan estrogen hormonu qoruyucudur. Bu səbəbdən qadınlarda bu hormon azaldıqda, menopozdan sonra tezliyi artır. Ən çox 50-60 yaş arası kişilərdə, 60-70 yaş arası qadınlarda rast gəlinir.

Bu xəstəliyə səbəb olan risk faktorlarını bilmək və profilaktik tədbirlərin görülməsi xəstəliyin müalicəsi qədər vacibdir.

Ən çox görülən səbəb koronar arteriyaların aterosklerozudur, yəni aterosklerozdur. Xüsusilə heyvan mənşəli qidalarda olan və böyük miqdarda qəbul edildikdə damarların daxili səthinə yapışan “xolesterol” adlı yağ növü normal olaraq elastik olan damarlarımızın elastikliyini azaldır və damar divarlarında toplanır, damar boşluğu daralır. . Damar divarının bu sərtləşməsi və ya tıxanması “ateroskleroz” adlanır.

Koronar Arteriya Xəstəliyində Risk Faktorları

Dəyişməz (qarşısı alınmayan) risk faktorları;

• İrəli yaş (kişilərdə 45 yaşdan yuxarı, qadınlarda 55 yaşdan yuxarı və postmenopozal, yəni menstruasiya kəsildikdən sonrakı dövrdə) • Cins (Daha çox kişilərdə) • İrsiyyət (Ailədə bu xəstəliyin olması). )

Dəyişdirilə bilən (qarşısı alına bilən) risk faktorları

• Siqaret çəkmək • Hipertoniya (Qan təzyiqi 140 / 90 mmHg-dən yüksək) • Diabet • Stress • Qanda yüksək xolesterin səviyyəsi

Digər risk faktorları;

• Artıq çəki, piylənmə • Oturaq həyat • Podaqra • Həddindən artıq spirt və qəhvə istehlakı • Hiperkalsemiya (qanda yüksək kalsium səviyyəsi) • Qadınlar üçün oral kontraseptivlərin (doğuşa nəzarət həbi) istifadəsi

Koronar arteriya xəstəliyinin qarşısının alınması yolları hansılardır?

Siqaret çəkməməlisən, siqaret ən vacib risk faktorlarından biridir.

• Spirt və qəhvə istifadəsi azaldılmalıdır.

• Yüksək xolesterin səviyyələri pəhriz və ya dərman vasitəsi ilə normal səviyyəyə endirilməlidir.

• Daimi gəzinti və idman edilməlidir.

• Həddindən artıq çəkidən qaçınılmalı və boyuna uyğun çəki azaldılmalıdır.

• Yüksək qan təzyiqi və ya şəkər xəstəliyiniz varsa, pəhriz və dərman vasitəsi ilə onlara nəzarət etmək vacibdir.

• Bundan əlavə, stresli həyatdan qaçınmaq lazımdır.

Koronar Arteriya Xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Xəstəliyin erkən mərhələsində, koronar damarlarda inkişaf etmiş stenoz hələ formalaşmadıqda, simptomlar olmaya bilər.

  • Sinə ağrısı (sol çiyinə və sol qola yayıla bilər): Bu ağrı çox vaxt məşqlə bağlıdır. Bu, sternumda sıxıcı bir ağrıdır, tez-tez sol qola və çənəyə yayılır, xüsusən də pilləkənlərə qalxarkən və ya yeməkdən sonra. O, müxtəlif yollarla da baş verə bilər. İstirahətlə 5-10 dəqiqə ərzində keçir.
  • Məşq qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması, asan yorğunluq,
  • Gərginlik ilə nəfəs darlığı,
  • senkop (huşunu itirmə),
  • Qəfil ölüm,

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bəzən koronar arteriya xəstəliyi simptomlara səbəb olmaya bilər və ya onun ilk əlaməti miokard infarktı ola bilər.

Koronar arteriya xəstəliyini necə təyin etmək olar?

Fövqəladə hallar (infarkt və s.) olmadıqda, ilk növbədə fiziki müayinə yolu ilə xəstənin şikayətləri və ümumi vəziyyəti haqqında məlumat alınır. İlkin diaqnoz elektrokardioqrafiya (EKQ), Exokardioqrafiya (ECHO) və koronar arteriya xəstəliyinin mövcudluğunu aşkar etmək üçün Stress testi ilə təyin olunur. Zəruri hallarda, diaqnoz qoymaq üçün Kompüterli Tomoqrafiya (KT) və Miokard Perfuziya Sintiqrafiyası testlərindən də istifadə edilə bilər. Tədqiqatlar və müayinələr nəticəsində koronar arteriya xəstəliyi və damar tıkanıklığı riski olan xəstələrdə ətraflı müayinə və diaqnoz qoyulması üçün Koronar Angioqrafiya (Ürək Angioqrafiyası) aparılmalıdır.

Koronar Arteriya Xəstəliyinin Müalicəsi

Müalicə zamanı; Dərmanlar, koronar bypass əməliyyatı və perkutan müdaxilə (balon, stent) tətbiq edilir. Hansı müalicə üsulunun tətbiq ediləcəyi barədə qərar; Müayinələrdən sonra bir çox dəyişənlər (xəstələnmiş damarların sayı, damardakı darlığın dərəcəsi, ürək əzələsinin daralma gücü, xəstənin dərman müalicəsinə reaksiyası, xəstənin yaşı və s.) nəzərə alınır və mütəxəssis həkimlər tərəfindən verilir. Buna görə də, hər bir xəstə üçün müalicə həmin xəstənin xüsusi şərtlərinə uyğunlaşdırılır.

Koronar arteriya xəstəliyində istifadə edilən dərmanlar koronar arteriyaları genişləndirməklə və ya ürəyin oksigen ehtiyacını azaltmaqla angina pektorisinin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Bundan əlavə, qanı durulaşdıran və laxtalanmanın qarşısını alan dərmanlar (aspirin və s.) infarkt riskini azaldır. Sinə ağrısına səbəb ola biləcək məşqdən 5 dəqiqə əvvəl qəbul edilən dilaltı vazodilatator dərmanlar ağrının baş verməsinin qarşısını ala və ya mövcud ağrı hücumunu dayandıra bilər.

Kalp Krizi Geçiren Yaşlı Adam

Miokard infarktı (ürək böhranı) nədir?

Koronar arteriyaların daralması nəticəsində laxtalanma ilə tamamilə bağlanaraq, bu damardan qidalanan nahiyəni qidalandıra bilmədiyi üçün ürək əzələsində (miokardda) toxuma ölümü baş verir. Miokard infarktında ağrı daha şiddətli və uzun müddət davam edir. Söhbət idmanla bağlı deyil. Bu ölü toxuma ürəyin nasos funksiyasına mənfi təsir göstərəcəyi üçün ürək kifayət qədər qan pompalaya bilməyəcək və ürək çatışmazlığı yarana bilər. Bundan əlavə, miokard infarktı xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Ürəyin işemik xəstəliyinin bu mərhələlərə çatmasının qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnoz qoyulmalı və müalicə edilməlidir.

Koronar Bypass Cərrahiyyəsi nədir?

Ürəyin öz damarlarında (koronar arteriyalar) daralmadan başqa bədənin digər hissələrindən götürülmüş damarlarla damar körpülərinin yaradılması prosesinə “koronar by-pass əməliyyatı” deyilir.

Koronar arter bypass əməliyyatında geniş istifadə olunan damarlar:

  • Ayağın damarı (safen vena)
  • Anterior sinə divarını qidalandıran arteriya (daxili Mammarian Arteriyası, IMA)
  • Bu brakiyal arteriya (radial arteriya) ola bilər.

Onların seçimi xəstədən xəstəyə dəyişir. Ümumiyyətlə, damarların uzun müddətdə açıq qalma şansı damarlara nisbətən daha yüksəkdir. Koronar arter bypass əməliyyatları müxtəlif texnikalarla edilə bilər.

Müasir cərrahiyyə texnikası və texnologiyası sayəsində xəstələr açıq ürək əməliyyatından sonra çox qısa müddətdə (təxminən 5 gün) xəstəxanadan çıxa bilirlər. Ev işlərini və masa üstü işlərini asanlıqla yerinə yetirə bilərlər. 4-6 həftə ərzində heç bir məhdudiyyət olmadan (sürücülük və cinsi həyat da daxil olmaqla) normal həyatlarına qayıda bilərlər.

Koronar bypass əməliyyatının uzunmüddətli nəticələri də uğurludur. Xəstələrin əksəriyyəti; Ağrı və nəfəs darlığı şikayətlərinin tamamilə aradan qalxdığını, həm iş, həm də şəxsi həyatlarında performanslarının artdığını bildirirlər. Xəstələrin kiçik bir hissəsində 10 il və ya daha çox müddətdə təkrar əməliyyat tələb oluna bilər.

Koronar bypass əməliyyatı; Bu, səbəbləri yox, nəticələri aradan qaldıran bir prosesdir. Xəstələrin dəyişdirilə bilən risk faktorlarını nəzarət altında saxlamaqla onların yenidən problemlərlə qarşılaşma ehtimalı azalır. Yeni damarların ömrünü uzatmaq üçün siqaret, yüksək xolesterin, yüksək təzyiq, stresli həyat və nəzarətsiz diabet kimi risk faktorlarının aradan qaldırılması, uyğun pəhriz və dərman müalicəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu tədbirlər əməliyyatın uzunmüddətli nəticələrini yaxşılaşdırır və müvəffəqiyyətini artırır.

Bypass əməliyyatı necə edilir?

Ürək-damar tıkanıklığı zamanı “Aorta koronar bypass” əməliyyatıdır. Bu əməliyyat “işləyən” və ya “dayanmış” ürəkdə edilə bilər. “İşləyən ürəkdə bypass” bir müddət geniş tətbiq tapdı; Ancaq bu gün bəzi xüsusi hallarda üstünlük verilən bir üsuldur. Daha çox tətbiq olunan “dayanmış ürəkdə bypass” ağciyər-ürək nasosu ilə orqanizmdə qan dövranını saxlamaq və ürəyi tamamilə dayandırdıqdan sonra ürəkdəki tıxanmış damarları “bypass” etmək (körpüləmək) olur. Bu məqsədlə ayaq venası (USM), ön kol arteriyası (RA), torakal arteriya (İTA) kimi bədəndən alınan damarlardan istifadə edilə bilər. Bu damarlardan alınan kifayət qədər uzun parçalarla ürəkdən çıxan böyük damar (aorta) ilə koronar arteriyadakı tıkanıklığın xaricindəki damarlar arasında körpü qurulur və bunlarla qidalanan infarkt bölgələrinə kifayət qədər qan axını təmin edilir. gəmilər.

Bypass riskli əməliyyatdırmı?

Bypass əməliyyatında müxtəlif risk faktorları mövcuddur. Bunları aşağıdakı kimi sıralamaq olar;

  • xəstənin yaşı,
  • Xəstənin cinsi,
  • Mövcud damar tıxanmalarına görə ürək əzələsində güc itkisi olub-olmaması, yəni xəstənin daha əvvəl infarkt keçirməsi və ya ürək əzələsinin işləməməsi,
  • Xəstədə ürək qapaqlarında əlavə xəstəlik olub-olmaması,
  • Xəstənin qan dövranı sistemindən başqa sistemlərdə heç bir funksiya itkisinin olmaması vacibdir.

Koronar Arteriya Xəstəliyi Haqqında Tez-tez Verilən Suallar

1- Koronar Arteriya Cərrahiyyəsi üçün Hansı Testlər Edilir?

Gələcək məqalə

2- Koronar Arteriya Xəstəliyinin Genetik Faktorları Varmı?

Gələcək məqalə

3- Koronar Bypass əməliyyatı nədir və kimlərə edilir?

“Koronar arteriyalar” adlanan damarlar ürəyimizə lazım olan qanı gətirir. Zamanla bu damarlarda daralma və tıxanmalar baş verə bilər. Nəticə olaraq; Ürək kifayət qədər qidalanmaya bilər və öz vəzifələrini tam yerinə yetirə bilməz. Bu insanlarda sinə ağrısı və ya infarkt riski var. Bu nöqtədə tıxanmış ürək damarlarının yeni damarlarla əvəz edilməsi prosesi “Koronar Bypass Cərrahiyyəsi” adlanır.

4- Bypass üçün çəkilən bu damarlardan istifadə etmək problem yaradırmı?

Bu damarlar funksional olaraq lazımsız sistemin bir hissəsi kimi işlədikləri üçün onların orijinal yerindən çıxarılması və ürəkdə istifadəsi heç bir funksiya çatışmazlığına səbəb olmur.

5- Hansı hallarda bypass edilir?

Bypass əməliyyatı;

  • Qeyri-cərrahi üsullarla (balon-stent) birdən çox koronar damarın açılması mümkün olmayan hallarda,
  • Daha əvvəl cərrahi olmayan üsullarla açılmış bir və ya bir neçə damarın yenidən tıxandığı hallarda,
  • Ürək qapağı cərrahiyyəsi tələb olunan hallarda, bir və ya bir neçə koronar arteriyanın xəstəlikləri zamanı mütləq edilməlidir.

6- Bypass əməliyyatından sonra xəstələr nələrə diqqət etməlidir?

Bu tip əməliyyatdan sonra xəstə əvvəlki həyat tərzini kəskin şəkildə dəyişməlidir. Yemək və içmə vərdişləri, dərman qəbulu, səyahət cədvəli, idman fəaliyyəti və gündəlik həyatla bağlı həkim tövsiyələrinə uyğun tədbirlər görülməlidir.

7- Bypass əməliyyatından sonra pəhriz vacibdirmi?

Əməliyyat olunan insan yemək vərdişlərinə görə yeni rejimə keçməli və ürək sağlamlığını qoruyan pəhriz növünə uyğunlaşmalıdır. Mümkünsə, xəstənin qidalanma və pəhriz mütəxəssisindən kömək istəməsi tövsiyə olunur.

8- Bypass insanda psixoloji pozğunluğa səbəb olurmu?

Əməliyyatdan sonra xəstənin həyatında baş verən bu köklü dəyişikliklər bir çox xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilsə də, bəzən ciddi psixoloji narahatlıq yarada bilər. Bu vəziyyətdə psixoloji yardım tələb oluna bilər.

9- Bypass keçirən bir insanın cinsi həyatı mənfi təsir edirmi?

Bu cür əməliyyat keçirənlərdə şübhəsiz ki, cinsi həyat əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Lakin bu halı olan xəstələrin daha böyük yaş qrupunda olması bu vəziyyəti nisbətən yüngülləşdirir. Gənc qrupdakı xəstələrə gəlincə; Kardioloqlar və ürək cərrahları üçün bu vəziyyəti daha da ağırlaşdıran müəyyən dərmanların istifadəsindən mümkün qədər çəkinmələri vacibdir. Bundan əlavə, bu vəziyyəti olan xəstələrdə açıq şəkildə qeyd edilməlidir ki, “erektil disfunksiya” pozğunluğu üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar çox risklidir və bəzi hallarda ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.