Worauf muss ich im postoperativen Verlauf achten?

Sie sollten nicht in der Seitenlage liegen und es vermeiden, aufzustehen oder die gesamte Körperlast auf einem Arm zu tragen. Sie sollten Ihre Arme nicht über den Kopf heben. Weitere Empfehlungen sind die regelmäßige Einnahme von Medikamenten, so viel Mobilität wie möglich und regelmäßige Spaziergänge sowie tiefes Atmen, Aufblasen eines Ballons oder die Verwendung eines Tri-Flow-Geräts.

Wann kann ich nach der Operation wieder laufen? Wie lange kann ich laufen?

Nach der Verlegung auf die Intensivstation im postoperativen Verlauf werden alle Patienten einige Stunden nach Beendigung der künstlichen Beatmung unter Krankenschwestern mobilisiert. Es gibt keine Kontraindikation für das Gehen, auch nicht, wenn sie am nächsten Tag in die Klinik entlassen werden. Patienten können und sollten nach ihrer Entlassung nach Hause regelmäßig in Abständen gehen, je nach ihrem Ermessen; sie sollten jedoch vermeiden, müde zu werden. Das Problem hängt ganz vom Zustand des Patienten ab.

Wann kann ich raus?

Nach der Entlassung nach Hause können die Patienten das Haus verlassen, wann immer sie möchten. Natürlich sollten sie Kleidung tragen, die den Wetterbedingungen entspricht.

Wann kann ich baden?

Es gibt keine Kontraindikationen für das Baden, es sei denn, die Wunde wird grob gerieben und die Wunde wird nach dem Bad sofort getrocknet. Patienten wird jedoch empfohlen, das Baden zu vermeiden, bis die eitrige Wunde verheilt ist und der Wundverband entfernt wurde. Diese Patienten können nur den Kopf waschen oder den Körper mit Seife und einem sauberen Handtuch reinigen.

Sollte ich einen Wundverband haben?

Die Wunde bleibt am zweiten Tag offen, wenn die Einschnitte sauber und trocken sind. Ein Desinfektionsmittel, Opside, wird auf die Wunde gesprüht. In der Zwischenzeit bildet sich auf der Wunde eine Schutzschicht. Die Wunde bleibt geschlossen, wenn sie nässt oder ein Auslaufen oder Bluten beobachtet wird. Sie benötigen einen Wundverband, wenn solche Beschwerden nach Ihrer Entlassung auftreten. Andernfalls ist kein Wundverband erforderlich.

Was kann ich tun, um Wunden sauber zu halten?

Sie sollten Ihre Kleidung häufig wechseln, und insbesondere Frauen sollten einen BH tragen und den Zwischenmammärbereich sauber halten. Sie sollten es strikt vermeiden, Wunden zu kratzen. Wenn Sie Diabetikerin sind, sollten Sie Ihren Blutzucker in regelmäßigen Abständen überprüfen lassen und alles vermeiden, was den Blutzucker erhöhen kann. Sie sollten bei Bedarf einen Endokrinologen aufsuchen, um Ihren Blutzucker zu regulieren. Insbesondere Frauen können sich in der Apotheke saubere Gaze besorgen, um die Untermammärfalten und den Zwischenmammärbereich trocken zu halten.

Wann habe ich einen Nachuntersuchungstermin?

You will attend follow-up visit I month after you are discharged. Date of follow-up visit is also written on a report, also known as epicrisis, which will be delivered to you before you are discharged.

May I lie at supine position?

All patients should avoid lying at flank position for I month, if chest cavity is opened on mid-line (median sternotomy); patients may lie at supine position or at beech chair position. Patient should be assisted while getting out of the patient or a strap should be wrapped to footboard to get support, if patient lies supine.

May I accept visitor?

Crowded visitors should be always avoided, if you leave in a small room. Microbes will highly appreciate you, if your room is poorly ventilated. Risk of contamination will be high. Visitors should stay for a short time, while they should also avoid hugging and kissing the patient; room should be always ventilated well (maximum I visitor per day). You should especially stay away from any one with infectious disease. lt is not unnecessary to stay away from residents of the house. We recommended your family members washing hands frequently rather than use of disinfectants.

There is leakage at lateral side of the chest wall? What should I do? Should I fear?

Drop-like clear or hemorrhagic leakage is not a sign of infection in postoperative course. If the fluid is very viscous, you should better visit a doctor. Leakage can be observed at puncture sites of drains, which are placed to control bleeding, after drains are withdrawn in postoperative course. This leakage is not an abnormal condition. Wound dressing can be performed, at daily intervals, using gauze.

I feel irritation, prickling and pain on chest wall, but not on incision line. Is there any problem?

Your sternum, breastbone, is divided during surgery in order to expose heart. Next, bilateral chest walls are opened to the level of bilateral breast using a device, also known as retractor. Therefore, muscles on anterior chest wall and ribs are impinged, and accordingly, you may feel pain on your chest wall. Moreover, vascular grafts are obtained at left side of the chest wall or even at both sides of the chest wall in some patients, and therefore, it is totally normal to feel numbness on anterior chest wall. Even if you cannot see them, those wounds will heal, resulting with pains similar to stretching, retraction, pinprick or stabbing. They are all expected conditions in postoperative course. They will alleviate over time. Regular use of pain killers will assist you overcoming this period easier.

I feel pain and numbness in my arm. Why?

An incision is carried out on skin of your arm to obtain arterial graft in coronary bypass surgery. Therefore, pain on incision line is an expected outcome. Numbness is originating from injury of tiny nerve ends, while vessel graft is obtained. It will regress over time. Doing proper exercises (opening and closing hands) will facilitate recovery. You can also use stress balls.

Will I take medicines, which I use before surgery?

You will use only medicinal products, which are prescribed. You can use medicines for other conditions (diabetes, asthma, insomnia, depression, panic attack, epilepsy etc), along with medicinal products you are prescribed.

I cannot get medicines in absence of a report. What will I do?

Medicinal product report allows you get medicines, which will be sufficient for 3-month therapy, without paying patient share. Such reports are valid for 2 years. You can get all medicines, which are prescribed. Exceptions are Plavix, Karum and Pingel. You should pay full price of those medicines. However, if you have an angiography report, which documents implantation of stent within 6 months, those medicines will be also covered by your insurance. Your medication therapy will be planned when you attend follow-up visit. Therefore, a report will be issued for medicines, which will be used continuously.

How long I will use those drugs?

You will take your medicines regularly, until you attend follow-up visit. You will be prescribed medicines again, if your stomach medicine (Omeprol) and blood thinner (Plavix) are exhausted.

When can I drive?

You will be informed whether union is achieved in breastbone, when you attend follow-up visit. You may drive at short distance, if union is verified for breastbone.

May I have sexual intercourse?

You may have sexual intercourse, if you are informed that union is achieved in breastbone and you are allowed to lie at flank position at follow-up visit.

May I have journey in postoperative course?

You may travel to your residence with vehicle, train or plane, immediately after you are discharged. You should have breaks at 2-hour intervals and have a short walk, if you travel in car. There is no need to transfer patients to home with ambulance.

Pain, chest pain; back pain?

Muscle stiffness and bone pain are possible outcomes secondary to limited mobility in postoperative course. You should walk and move as much as possible to alleviate those pains. You are recommended Novalgin, a pain killer, when you are discharged. However, if there is no response to the medicine or if you feel tired, you may take Voltaren or similar preparations (Diclomec, Cataflam etc.) instead, provided high doses are avoided. You may apply hot towel on back and flank region along with recommendations written above. If pain persists despite all those measures, you should better visit a doctor?

How long will I use Triflow?

You should use Triflow, which is supplied for pulmonary exercise, for one month in postoperative period. You do not need to use the device, if you can walk outdoor without any complaint.

How long will I wear compression socks? You should wear socks up to I month in postoperative course; you will not need them after limited mobility disappears and you start walking outdoor.

Why are my feet swollen?

Geschwollene Füße und Knöchel sind vorübergehende Beschwerden, die auf eine eingeschränkte Beweglichkeit der Beine und verschiedene Medikamente (z. B. Diltizem) zurückzuführen sind. Sie können ein oder zwei Kissen unter Ihre Füße legen, um die Schwellung zu lindern, wenn Sie abends ins Bett gehen. Die Schwellung kann nachts erneut auftreten. Diese Methode ist nicht für schwere Schwellungen geeignet, die zu Bedenken führen und eine Diuretikatherapie erfordern können.