На что следует обратить внимание в послеоперационный период?

Вам не следует лежать на боку, и вам следует избегать стояния или переноса всей нагрузки тела на одну руку, и вам не следует поднимать руки над головой. Другие рекомендации включают регулярное использование лекарственных средств, как можно большее перемещение и ходьбу с регулярными интервалами, а также глубокое дыхание, надувание воздушного шара или использование устройства Tri-Flow.

Когда я смогу начать ходить в послеоперационный период? Как долго я смогу ходить?

При переводе в отделение интенсивной терапии в послеоперационном периоде все пациенты мобилизуются через несколько часов после остановки искусственной вентиляции легких, при этом им помогают медсестры. Противопоказаний к ходьбе нет, даже после того, как их выписывают в стационар на следующий день. Пациенты могут и должны регулярно ходить с интервалами, по своему усмотрению, после выписки домой; однако пациент должен избегать усталости. Этот вопрос полностью зависит от состояния пациента.

Когда я смогу выйти?

Пациенты могут выходить, когда захотят, после выписки домой. Конечно, одежду следует носить, учитывая погодные условия.

Когда я смогу принять ванну?

Противопоказаний к принятию ванны нет, если только место раны не грубо растирается и рана не высушивается сразу после купания. Однако пациентам рекомендуется избегать приема ванны, пока не заживет гнойная рана и не прекратится перевязка раны. Таким пациентам можно мыть только голову, а тело можно очистить мылом и чистым полотенцем.

Нужно ли мне накладывать повязку на рану?

Рана останется открытой на 2-й день, если разрезы чистые и сухие. На раны распыляется дезинфицирующий препарат Opside. Тем временем на ране создается защитный слой. Рана будет оставаться закрытой, если рана мокрая или наблюдается утечка или кровотечение. Вам понадобится перевязка раны, если такие жалобы возникнут после выписки. В противном случае перевязка раны не требуется.

Что нужно делать, чтобы раны оставались чистыми?

Вам следует часто менять одежду, и особенно женщинам следует носить бюстгальтер и содержать в чистоте межгрудную зону. Вам следует строго избегать расчесывания ран. Если вы диабетик, вам следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови и избегать всего, что может повысить уровень глюкозы в крови. При необходимости вам следует проконсультироваться с эндокринологом, чтобы отрегулировать уровень глюкозы в крови. Особенно женщинам следует приобрести в аптеке чистую марлю, чтобы поддерживать сухость подгрудных складок и внутригрудных зон.

Когда у меня будет повторный визит?

You will attend follow-up visit I month after you are discharged. Date of follow-up visit is also written on a report, also known as epicrisis, which will be delivered to you before you are discharged.

May I lie at supine position?

All patients should avoid lying at flank position for I month, if chest cavity is opened on mid-line (median sternotomy); patients may lie at supine position or at beech chair position. Patient should be assisted while getting out of the patient or a strap should be wrapped to footboard to get support, if patient lies supine.

May I accept visitor?

Crowded visitors should be always avoided, if you leave in a small room. Microbes will highly appreciate you, if your room is poorly ventilated. Risk of contamination will be high. Visitors should stay for a short time, while they should also avoid hugging and kissing the patient; room should be always ventilated well (maximum I visitor per day). You should especially stay away from any one with infectious disease. lt is not unnecessary to stay away from residents of the house. We recommended your family members washing hands frequently rather than use of disinfectants.

There is leakage at lateral side of the chest wall? What should I do? Should I fear?

Drop-like clear or hemorrhagic leakage is not a sign of infection in postoperative course. If the fluid is very viscous, you should better visit a doctor. Leakage can be observed at puncture sites of drains, which are placed to control bleeding, after drains are withdrawn in postoperative course. This leakage is not an abnormal condition. Wound dressing can be performed, at daily intervals, using gauze.

I feel irritation, prickling and pain on chest wall, but not on incision line. Is there any problem?

Your sternum, breastbone, is divided during surgery in order to expose heart. Next, bilateral chest walls are opened to the level of bilateral breast using a device, also known as retractor. Therefore, muscles on anterior chest wall and ribs are impinged, and accordingly, you may feel pain on your chest wall. Moreover, vascular grafts are obtained at left side of the chest wall or even at both sides of the chest wall in some patients, and therefore, it is totally normal to feel numbness on anterior chest wall. Even if you cannot see them, those wounds will heal, resulting with pains similar to stretching, retraction, pinprick or stabbing. They are all expected conditions in postoperative course. They will alleviate over time. Regular use of pain killers will assist you overcoming this period easier.

I feel pain and numbness in my arm. Why?

An incision is carried out on skin of your arm to obtain arterial graft in coronary bypass surgery. Therefore, pain on incision line is an expected outcome. Numbness is originating from injury of tiny nerve ends, while vessel graft is obtained. It will regress over time. Doing proper exercises (opening and closing hands) will facilitate recovery. You can also use stress balls.

Will I take medicines, which I use before surgery?

You will use only medicinal products, which are prescribed. You can use medicines for other conditions (diabetes, asthma, insomnia, depression, panic attack, epilepsy etc), along with medicinal products you are prescribed.

I cannot get medicines in absence of a report. What will I do?

Medicinal product report allows you get medicines, which will be sufficient for 3-month therapy, without paying patient share. Such reports are valid for 2 years. You can get all medicines, which are prescribed. Exceptions are Plavix, Karum and Pingel. You should pay full price of those medicines. However, if you have an angiography report, which documents implantation of stent within 6 months, those medicines will be also covered by your insurance. Your medication therapy will be planned when you attend follow-up visit. Therefore, a report will be issued for medicines, which will be used continuously.

How long I will use those drugs?

You will take your medicines regularly, until you attend follow-up visit. You will be prescribed medicines again, if your stomach medicine (Omeprol) and blood thinner (Plavix) are exhausted.

When can I drive?

You will be informed whether union is achieved in breastbone, when you attend follow-up visit. You may drive at short distance, if union is verified for breastbone.

May I have sexual intercourse?

You may have sexual intercourse, if you are informed that union is achieved in breastbone and you are allowed to lie at flank position at follow-up visit.

May I have journey in postoperative course?

You may travel to your residence with vehicle, train or plane, immediately after you are discharged. You should have breaks at 2-hour intervals and have a short walk, if you travel in car. There is no need to transfer patients to home with ambulance.

Pain, chest pain; back pain?

Muscle stiffness and bone pain are possible outcomes secondary to limited mobility in postoperative course. You should walk and move as much as possible to alleviate those pains. You are recommended Novalgin, a pain killer, when you are discharged. However, if there is no response to the medicine or if you feel tired, you may take Voltaren or similar preparations (Diclomec, Cataflam etc.) instead, provided high doses are avoided. You may apply hot towel on back and flank region along with recommendations written above. If pain persists despite all those measures, you should better visit a doctor?

How long will I use Triflow?

You should use Triflow, which is supplied for pulmonary exercise, for one month in postoperative period. You do not need to use the device, if you can walk outdoor without any complaint.

How long will I wear compression socks? You should wear socks up to I month in postoperative course; you will not need them after limited mobility disappears and you start walking outdoor.

Why are my feet swollen?

Опухшие ступни и лодыжки являются преходящими состояниями, которые являются вторичными по отношению к ограниченной подвижности ног и различным лекарствам (например, Дилтизем). Вы можете положить одну или две подушки под ноги, чтобы уменьшить отек, когда вы ложитесь спать ночью. Отек может возникнуть снова ночью. Этот метод недействителен при серьезном отеке, который может привести к беспокойству и может потребовать диуретической терапии.