Was ist eine Herzklappe?

Es handelt sich um Klappen, die zwischen den Herzkammern oder zwischen den Herzkammern und den Hauptgefäßen liegen und den Blutfluss entsprechend der Pumpleistung des Herzens regulieren. Es gibt vier Klappen im Herzen. Auf der linken Seite des Herzens befinden sich die Aorten- und die Mitralklappe, durch die sauberes, sauerstoffreiches Blut in den Körper gepumpt wird, und auf der rechten Seite die Trikuspidalklappe und die Pulmonalklappe, durch die schmutziges Blut in die Lunge gepumpt wird. Die Fasern der Mitral- und Trikuspidalklappen sind durch Balken, die sogenannten Chordae, an den Wänden der Kammern befestigt. Die Aorten- und Trikuspidalklappen haben drei Segel, die Mitral- und die Pulmonalklappe haben zwei Segel.

Wenn sich das Herz zum Pumpen zusammenzieht, öffnen sich die Herzklappen und lassen das Blut durch. Zwischen den Herzschlägen schließen sie sich sofort wieder und verhindern, dass das Blut zurückfließt. Wenn diese normale Reihenfolge gestört ist, kann das Herz seine Pumpfunktion nicht mehr effektiv erfüllen. Die Herzklappen vermitteln das Pumpen des Blutes vom Herzen zu allen Organen.

Herzklappenerkrankungen sind für 1-2% aller Todesfälle auf der Welt verantwortlich. In den letzten Jahren wurden dank der rasanten Entwicklungen in der Technologie der künstlichen Herzklappen wirksame und dauerhafte chirurgische Behandlungsmöglichkeiten bei Herzklappenoperationen entwickelt.

In den Fällen, in denen die Klappen den Durchfluss von Blut ermöglichen, erfordern Pathologien, die dies verhindern oder in den Fällen, in denen sie Blut zurückhalten, eine unzureichende Leistung verursachen, ab einem bestimmten Stadium eine chirurgische Korrektur. Eine Schädigung des Ringgewebes, der Klappen oder der Balken um die Klappen führt zu einer Herzklappenerkrankung.

Die Krankheit kann eine einzelne Klappe oder mehrere Klappen gleichzeitig betreffen. In diesem Fall beginnt die Krankheit in der Regel in einer Klappe und wirkt sich dann aufgrund der Arbeitsweise des Herzens auf die anderen Klappen aus.

Die Hauptursachen für Herzklappenerkrankungen sind angeborene Herzklappenerkrankungen, rheumatisches Fieber in jungen Jahren, Infektionen, altersbedingte Verschlechterung, koronare Herzkrankheiten und Aortenaneurysma.

Herzklappenerkrankungen treten am häufigsten bei Mitral- und Aortenklappen auf. Pulmonal- und Trikuspidalklappen sind weniger häufig betroffen. Degenerative (abnutzungsbedingte) Herzklappenerkrankungen zeigen sich häufig als Stenose der Aortenklappe und Insuffizienz der Mitralklappe. Wenn Herzklappenerkrankungen das chirurgische Stadium erreichen, verursachen sie oft sowohl Stenosen als auch Insuffizienzen. Ab einem Alter von 70 Jahren nimmt die Häufigkeit der Aortenklappenstenose zu. Dies steht im Einklang mit dem Anstieg des Durchschnittsalters in gesunden Gesellschaften.

Die Namen der wichtigsten Herzklappenerkrankungen lassen sich wie folgt auflisten

• Aortenklappenstenose
• Aortenklappeninsuffizienz
• Mitralklappenstenose
• Mitralklappeninsuffizienz
• Mitralklappenprolaps
• Trikuspidalklappen-Stenose
• Trikuspidalklappen-Insuffizienz
• Pulmonalklappenstenose
• Pulmonalklappeninsuffizienz
• Kombinierte Klappen-Krankheiten

Herzklappenerkrankungen können in der Anfangsphase keine Symptome hervorrufen, und die Patienten sind sich ihrer Erkrankung möglicherweise lange Zeit nicht bewusst. Wenn die Herzerkrankung jedoch zunimmt, treten bei den Patienten erste Symptome auf. Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Herzrhythmusstörungen, Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust, Ohnmachtsgefühle, Unausgeglichenheit, Schwäche, Schwellungen in den Beinen, Ausspucken von blutigem Auswurf, Unfähigkeit, auf dem Rücken zu liegen, können typische Symptome einer Herzklappenerkrankung sein. Meist treten mehrere dieser Symptome gleichzeitig auf. Die Symptome einer Herzklappenerkrankung spielen bei der Entscheidungsfindung für einen chirurgischen Eingriff eine wichtige Rolle.

Sie sollten bedenken, dass die Symptome einer Herzklappenerkrankung variieren können, je nachdem, welche Herzklappe oder Herzklappen betroffen sind und welches Problem in den Klappen auftritt.

Bei einem Patienten, der sich mit Beschwerden bei einem Kardiologen vorstellt, kann durch Echokardiographie und Angiographie eine Klappenerkrankung diagnostiziert werden. Klappenerkrankungen, die nicht operiert werden müssen, werden durch regelmäßige echokardiographische Untersuchungen überwacht. Manchmal wird eine Klappenerkrankung auch zufällig bei der Untersuchung einer anderen Herzerkrankung diagnostiziert.

Bei der Behandlung von Herzklappenerkrankungen sind die Beschwerden des Patienten, die körperliche Untersuchung und die Ergebnisse der notwendigen Untersuchungen von entscheidender Bedeutung. Bei Herzklappenerkrankungen, die nicht operiert werden müssen, können die Patienten langfristig mit medizinischen Behandlungen und regelmäßigen Echokardiographien überwacht werden. Beim Behandlungsprotokoll von Herzklappenerkrankungen ist es wichtig, Begleiterkrankungen (Rhythmusstörungen, Blutdruck, Diabetes usw.) zu erkennen und genau zu überwachen. Die Behandlungsplanung sollte unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, seines Allgemeinzustands, seiner Krankengeschichte, seiner Medikamente, seiner Ernährung und seines Lebensstils erfolgen. Wenn der Grad der Klappenerkrankung jedoch eine Operation erfordert, wird eine entsprechende Operationsplanung durchgeführt. Klappenoperationen werden im Allgemeinen als Ersatz oder Rekonstruktion (Reparatur) durchgeführt. Bei der Operation von Herzklappenerkrankungen wird in erster Linie die Reparatur der eigenen Klappe des Patienten bevorzugt. Die Klappenreparatur erweist sich als die idealste Methode für die Patienten. Dank neu entwickelter Techniken und Fortschritte in der Technologie können heute viele Herzklappen repariert werden. Auf diese Weise können die Patienten ihr Leben mit ihrer eigenen ursprünglichen Klappe leben und müssen nicht lebenslang blutverdünnende Medikamente einnehmen. Wenn ein Klappenersatz notwendig ist, muss die zu ersetzende Klappe die neueste und haltbarste sein.

Häufig gestellte Fragen zu Herzklappen-Erkrankungen

1- Kann nach einer Herzklappenoperation eine dauerhafte Genesung erreicht werden?

2- Gibt es eine Altersgrenze für Herzklappenoperationen?