Was ist die Koronararterie?

Detaylı Kalp Görseli Koroner Arter

Die Koronararterien sind die Arterien, die das Herz umgeben und den Herzmuskel versorgen. Es gibt drei Hauptkoronararteriensysteme. Die Koronararterien werden von der Aorta, der aus dem Herzen kommenden Arterie, gespeist.

Was ist die koronare Herzkrankheit?

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Krankheit, die durch eine teilweise oder vollständige Unterbrechung des Blutflusses aufgrund einer Verengung oder Verstopfung der Arterien, die den Herzmuskel versorgen, verursacht wird.

Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Todesursache in unserem Land. Jährlich sterben in unserem Land etwa 200 Tausend Menschen an den Folgen der koronaren Herzkrankheit. Das Fatale an dieser Krankheit ist, dass sie zu einem Herzinfarkt führen kann, der in fortgeschrittenen Stadien lebensbedrohlich sein kann.

Die koronare Herzkrankheit ist nach dem 40. Lebensjahr am häufigsten. Sie tritt bei Männern etwa viermal häufiger auf als bei Frauen. Das Hormon Östrogen ist bei Frauen schützend. Aus diesem Grund steigt die Inzidenz bei Frauen in der Zeit nach der Menopause, wenn dieses Hormon abnimmt. Am häufigsten tritt sie bei Männern im Alter von 50-60 Jahren und bei Frauen im Alter von 60-70 Jahren auf.

Das Wissen um die Risikofaktoren, die zu dieser Krankheit führen, und die Ergreifung von Präventivmaßnahmen sind ebenso wichtig wie die Behandlung der Krankheit.

Die häufigste Ursache ist die Atherosklerose der Herzkranzgefäße, d.h. die Arteriosklerose. Die Fettart “Cholesterin”, die vor allem in tierischen Lebensmitteln vorkommt und bei übermäßiger Aufnahme an der Innenfläche der Gefäße haftet, verringert die Flexibilität unserer normalerweise flexiblen Gefäße und verengt den Gefäßhohlraum, indem sie sich an den Gefäßwänden ansammelt. Diese Verhärtung der Gefäßwand oder Verstopfung des Gefäßes wird “Atherosklerose” genannt.

Risikofaktoren bei koronarer Herzkrankheit

Risikofaktoren, die nicht verändert werden können (nicht zu verhindern sind);

– fortgeschrittenes Alter (45 Jahre bei Männern, 55 Jahre bei Frauen und postmenopausal, d.h. in der postmenstruellen Phase)
– Geschlecht (häufiger bei Männern)
– Vererbung (Vorhandensein dieser Krankheit in der Familie)

Modifizierbare (vermeidbare) Risikofaktoren

– Zigarettenrauchen
– Bluthochdruck (Blutdruck höher als 140/90 mmHg)
– Diabetes
– Stress
– Hohe Cholesterinwerte im Blut

Andere Risikofaktoren;

– Übergewicht, Fettleibigkeit
– Sesshaftes Leben
– Gicht-Erkrankung
– Übermäßiger Alkohol- und Kaffeekonsum
– Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut)
– Einnahme von oralen Kontrazeptiva (Antibabypillen) bei Frauen

Wie kann man der koronaren Herzkrankheit vorbeugen?

Rauchen sollte vermieden werden, denn Rauchen ist einer der wichtigsten Risikofaktoren.

– Der Alkohol- und Kaffeekonsum sollte reduziert werden.
– Hohe Cholesterinwerte sollten durch Diät oder Medikamente auf ein normales Maß gesenkt werden.
– Sie sollten regelmäßig spazieren gehen und Sport treiben.
– Übergewicht sollte vermieden und das entsprechende Gewicht je nach Körpergröße reduziert werden.
– Wenn Sie unter Bluthochdruck oder Diabetes leiden, ist es wichtig, diese mit Diät und Medikamenten zu kontrollieren.
– Ein stressiges Leben sollte ebenfalls vermieden werden.

Was sind die Symptome der koronaren Herzkrankheit?

Im Frühstadium der Krankheit, wenn die Koronararterien noch nicht stark verengt sind, treten möglicherweise keine Symptome auf.

 

  • Schmerzen in der Brust (können in die linke Schulter und den linken Arm ausstrahlen): Diese Schmerzen treten häufig bei körperlicher Anstrengung auf. Es handelt sich um einen Druckschmerz über dem Brustbein, der oft in den linken Arm und den Kiefer ausstrahlt, insbesondere beim Bergaufgehen, beim Treppensteigen oder nach einer Mahlzeit. Er kann auch auf andere Weise auftreten. Er vergeht innerhalb von 5-10 Minuten, wenn Sie sich ausruhen.
  • Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit, schnelle Ermüdung,
    Kurzatmigkeit bei Anstrengung,
  • Synkope (Ohnmacht),
  • Plötzlicher Tod,

Es sollte auch beachtet werden, dass die koronare Herzkrankheit manchmal symptomlos sein kann oder das erste Symptom ein Herzinfarkt sein kann.

Wie wird eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert?

Sofern es sich nicht um einen Notfall handelt (Herzinfarkt usw.), werden Informationen über die Beschwerden und den Allgemeinzustand des Patienten in erster Linie durch eine körperliche Untersuchung gewonnen. Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie (ECHO) und Belastungstest werden durchgeführt, um das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit festzustellen. Falls erforderlich, können auch eine Computertomographie (CT) und eine Myokardperfusionsszintigraphie zur Diagnose herangezogen werden. Aufgrund der durchgeführten Tests und Untersuchungen ist eine Koronarangiographie (Herzangiographie) für eine eingehende Untersuchung und Diagnose bei Patienten erforderlich, bei denen ein Risiko für eine koronare Herzkrankheit besteht und die Gefahr eines Gefäßverschlusses besteht.

Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Zur Behandlung werden Medikamente, koronare Bypass-Operationen und perkutane Interventionen (Ballon, Stent) eingesetzt. Die Entscheidung über die anzuwendende Behandlungsmethode wird von spezialisierten Ärzten unter Berücksichtigung vieler Variablen (Anzahl der erkrankten Gefäße, Grad der Verengung des Gefäßes, Kontraktionskraft des Herzmuskels, Ansprechen des Patienten auf die medikamentöse Behandlung, Alter des Patienten usw.) nach den durchgeführten Untersuchungen getroffen. Daher wird die Behandlung für jeden Patienten auf die spezifischen Bedingungen des jeweiligen Patienten zugeschnitten.

Die bei der koronaren Herzkrankheit eingesetzten Medikamente zielen darauf ab, Angina-pectoris-Anfälle zu verhindern, indem sie die Koronararterien erweitern oder den Sauerstoffbedarf des Herzens senken. Darüber hinaus verringern Medikamente, die das Blut verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern (Aspirin usw.), das Infarktrisiko. Sublinguale Vasodilatatoren, die 5 Minuten vor einer Belastung eingenommen werden, die Brustschmerzen auslösen kann, können das Auftreten von Schmerzen verhindern oder einen bestehenden Schmerzanfall beenden.

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Was ist Myokardinfarkt (Herzinfarkt)?

Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn die Verengung der Herzkranzgefäße durch ein Gerinnsel vollständig verschlossen wird, was zum Absterben von Gewebe im Herzmuskel (Myokard) führt, da das von diesem Gefäß versorgte Gebiet nicht mehr mit Nährstoffen versorgt wird. Der Schmerz bei einem Herzinfarkt ist stärker und hält länger an. Er steht nicht im Zusammenhang mit körperlicher Anstrengung. Da dieses abgestorbene Gewebe die Pumpfunktion des Herzens beeinträchtigt, kann das Herz möglicherweise nicht mehr genug Blut pumpen und es kann zu einer Herzinsuffizienz kommen. Ein Myokardinfarkt kann auch das Leben des Patienten gefährden. Die koronare Herzkrankheit sollte rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden, um dies zu verhindern.

Was ist eine Koronar-Bypass-Operation?

Bei der Koronararterien-Bypass-Operation werden Gefäßbrücken mit Gefäßen aus anderen Teilen des Körpers geschaffen, um die Verengung der herzinternen Gefäße (Koronararterien) zu überwinden.

Häufig verwendete Gefäße bei der Koronararterien-Bypass-Operation

-Beinvene (Vena saphena magna)

-Arterie, die die vordere Brustwand versorgt (Interne Mammaria-Arterie, IMA)

-Es kann sich um eine Armarterie (Arteria radialis) handeln.

Die Wahl der Arterien ist von Patient zu Patient verschieden. Im Allgemeinen haben Arterien eine bessere Chance, langfristig offen zu bleiben als Venen. Koronararterien-Bypass-Operationen können mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden.

Dank der heutigen modernen chirurgischen Techniken und Technologien können die Patienten sehr bald nach der Operation am offenen Herzen aus dem Krankenhaus entlassen werden (etwa 5 Tage). Sie können problemlos ihren häuslichen Aktivitäten und ihrer Schreibtischarbeit nachgehen. Innerhalb von 4-6 Wochen können sie ohne Einschränkungen in ihr normales Leben zurückkehren (einschließlich Autofahren und Sexualleben).

Die Langzeitergebnisse der koronaren Bypass-Operation sind ebenfalls erfolgreich. Die Mehrheit der Patienten gibt an, dass ihre Beschwerden über Schmerzen und Kurzatmigkeit vollständig verschwunden sind und ihre Leistungsfähigkeit sowohl im Berufs- als auch im Privatleben zugenommen hat. Bei einem kleinen Teil der Patienten kann innerhalb von 10 Jahren oder mehr eine erneute Operation erforderlich werden.

Die koronare Bypass-Operation ist ein Verfahren, das die Folgen beseitigt, nicht die Ursachen. Die veränderbaren Risikofaktoren der Patienten werden unter Kontrolle gehalten und die Wahrscheinlichkeit, dass es erneut zu Problemen kommt, wird verringert. Die Beseitigung von Risikofaktoren wie Rauchen, hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Stress und unkontrollierte Diabetes, eine angemessene Ernährung und medikamentöse Behandlung sind von großer Bedeutung, um die Lebensdauer der neuen Gefäße zu verlängern. Diese Maßnahmen verbessern die langfristigen Ergebnisse der Operation und erhöhen ihren Erfolg.

Was ist eine koronare Bypass-Operation und von wem wird sie durchgeführt?

Die Arterien, die “Koronararterien” genannt werden, bringen das Blut, das unser Herz braucht. Diese Arterien können im Laufe der Zeit verengt und blockiert werden. Infolgedessen wird das Herz möglicherweise nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt und kann seine Aufgaben nicht mehr richtig erfüllen. Dies kann zu Schmerzen in der Brust oder zu einem Herzinfarkt führen. Der Vorgang, bei dem die verstopften Herzgefäße durch neue Gefäße ersetzt werden, wird “Koronare Bypass-Operation” genannt.

Wie wird eine Bypass-Operation durchgeführt?

Die Operation “Aorta-Koronar-Bypass” wird bei einem Herz-Kreislauf-Stillstand durchgeführt. Diese Operation kann am “arbeitenden” oder am “stillstehenden” Herzen durchgeführt werden. Der “Bypass am arbeitenden Herzen” wird schon seit einiger Zeit häufig angewandt, ist aber heute in einigen speziellen Fällen eine bevorzugte Methode. Der häufigere “Bypass am stillstehenden Herzen” besteht darin, den Kreislauf im Körper mit einer Lungen-Herzpumpe aufrechtzuerhalten und einen “Bypass” (Überbrückung) der verstopften Gefäße im Herzen nach vollständigem Stillstand des Herzens durchzuführen. Zu diesem Zweck können dem Körper entnommene Venen wie die Beinvene (USM), die Unterarmarterie (RA), die Brustkorbarterie (ITA) usw. verwendet werden. Ausreichend lange Stücke dieser Gefäße werden verwendet, um die große Arterie (Aorta), die aus dem Herzen kommt, und die Gefäße jenseits der Verstopfung in der Koronararterie zu überbrücken, um einen ausreichenden Blutfluss zu den von diesen Gefäßen versorgten Herzinfarktstellen zu gewährleisten.

Ist es ein Problem, diese Venen als Bypass zu verwenden?

Da diese Gefäße Teil eines funktionell redundanten Systems sind, führt ihre Entfernung von ihrem ursprünglichen Standort und ihre Verwendung im Herzen nicht zu einem Mangel an Funktion.

Ist ein Bypass eine riskante Operation?

Es gibt verschiedene Risikofaktoren bei einer Bypass-Operation. Diese können wie folgt aufgelistet werden;

-Alter des Patienten,

-Geschlecht des Patienten,

-Ob der Patient einen Kraftverlust des Herzmuskels aufgrund bestehender

-Gefäßverschlüsse hat, d.h. einen früheren Infarkt oder eine Herzmuskelschwäche,
ob der Patient eine zusätzliche Herzklappenerkrankung hat,

-Es ist wichtig, dass der Patient keinen Funktionsverlust in anderen Systemen als dem Kreislaufsystem hat.

In welchen Fällen wird ein Bypass durchgeführt?

Bypass-Operation;

-In Fällen, in denen mehr als eine Koronararterie nicht durch nicht-chirurgische Methoden (Ballonstent) geöffnet werden kann,
-In Fällen, in denen eine oder mehrere Venen zuvor durch nicht-chirurgische Methoden geöffnet wurden, aber erneut blockiert sind,
-In Fällen, in denen eine Erkrankung einer oder mehrerer Koronararterien eine Herzklappenoperation erforderlich macht.

Worauf sollten Patienten nach einer Bypass-Operation achten?

Nach einer solchen Operation muss der Patient seinen bisherigen Lebensstil drastisch ändern. Der Patient sollte die Empfehlungen des Arztes in Bezug auf Essen und Trinken, Medikamente, Reiseprogramm, sportliche Aktivitäten und das tägliche Leben befolgen.

Ist die Ernährung nach einer Bypass-Operation wichtig?

Die Person, die sich der Operation unterzogen hat, sollte eine neue Ordnung der Essgewohnheiten annehmen und sich an eine Ernährungsweise anpassen, die die Herzgesundheit schützt. Wenn möglich, wird dem Patienten geraten, sich von einem Ernährungs- und Diätexperten helfen zu lassen.

Verursacht der Bypass eine psychische Störung?

Obwohl diese radikalen Veränderungen im Leben des Patienten nach der Operation von vielen Patienten problemlos toleriert werden, können sie manchmal erhebliche psychische Probleme verursachen. In diesem Fall kann psychologische Hilfe erforderlich sein.

Wird das Sexualleben des Bypass-Trägers negativ beeinflusst?

Zweifellos ist auch das Sexualleben bei Patienten, die sich einer solchen Operation unterzogen haben, erheblich beeinträchtigt. Die Tatsache, dass sich die Patienten in dieser Situation in der fortgeschrittenen Altersgruppe befinden, mildert diese Situation jedoch relativ ab. In der jüngeren Gruppe achten Kardiologen und Herzchirurgen darauf, den Einsatz bestimmter Medikamente, die diesen Zustand verschlimmern, so weit wie möglich zu vermeiden. Darüber hinaus sollte klar gesagt werden, dass einige Medikamente, die bei “erektiler Dysfunktion” eingesetzt werden, bei diesen Patienten sehr riskant sind und in einigen Fällen tödliche Folgen haben können.

Häufig gestellte Fragen zur koronaren Herzkrankheit

1- Welche Tests werden bei einer Koronararterienoperation durchgeführt?

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2- Gibt es genetische Faktoren bei der koronaren Herzkrankheit?

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