Ürək Dayandı, Xəstə Yenidən Canlandı; Xəstənin bu müddət ərzində gördükləri boş yuxudurmu?

Dəfələrlə infarkt keçirmiş (və ya ürəyi dayanmış) və reanimasiya ilə sağ qalan insanların reanimasiya tədbirlərindən xəbərdar olduğu barədə məlumatlar var. Belə ölümə yaxın təcrübələr haqqında həqiqət nədir? EEG (Elektro-Ensefaloqrafiya; yəni beyin dalğalarının ölçülməsi) nəticələrinin kardiopulmoner reanimasiyadan sağ qalanların ifadələri ilə əlaqələndirildiyi ABŞ araşdırmasına görə, belə bir şey əslində göz ardı edilə bilməz.

Reanimasiya zamanı oksigenlə doyma;

NYU (Nyu York Universiteti) Langone Health-dən Dr. Sam Parnia və onun komandası tərəfindən aparılan perspektivli çoxmərkəzli araşdırma xəstəxanada infarkt keçirmiş 567 xəstəni əhatə edib. Bu araşdırmada reanimasiya prosesinin başlanğıcında xəstələrə qulaqlıq və ekran vasitəsilə vizual və işitsel xəbərdarlıqlar edilib. Beyin dalğaları eyni vaxtda qeydə alınmış və beynin oksigenlə doyması (rSO2) müəyyən edilmişdir (1). Tədqiqatda qeydə alınan bütün xəstələrin 53-ü (9,3%) xəstəxanadan çıxdıqdan sonra sağ qalıb və onlardan 44-də nevroloji fəsadlar olmayıb. Tədqiqatçılar 28 xəstəni sorğu-sual edə bildilər. Təəccüblüdür ki, reanimasiya zamanı Doyma (SO2) səviyyələri müsahibə olunmayan xəstələrdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək deyildi (54% [müsahibə aparıldı] və 47% [müsahibə edilə bilməz]).

Reanimasiya nə qədər uzun olsa, normal EEG nümunələri bir o qədər azdır;

EEG qeydlərinin təxminən yarısında kortikal beyin fəaliyyəti qeydə alına bilmədi və 5% epileptiform aktivlik aşkar edildi. Əlavə olaraq, aşkar beyin işemiyasına (orta rSO2=43%) baxmayaraq, delta və teta aktivliyi (müvafiq olaraq 22% və 12%) olan normal və ya normala yaxın EEG nümunələri müşahidə edilmişdir. Reanimasiya tədbirlərinin müddəti artdıqca, belə normal EEG nümunələrinin nisbəti azaldı və natamam aktivliyi olanların nisbəti artdı.

Ürək dayanmasından sonrakı hadisələrin xəstələr tərəfindən nəqli;

Bu elmi araşdırmada iştirak edənlərin 36%-i ürək dayanmasından sonra baş verənləri xatırlaya bildiklərini söylədi. 21% transsendental təcrübələr, 7% akustik və 3,5% vizual qavrayışlar haqqında məlumat verdi.

Xəstələrin heç biri ekranda göstərilən görüntüləri xatırlaya bilmədi, bu da akustik stimullardan biri idi. Bəzi iştirakçılar reanimasiya tədbirləri ilə birlikdə xoşagəlməz və ya qorxulu təcrübələrlə komadan oyandıqlarını bildirdilər; digərləri tibbi proseslərdən asılı olmayaraq daha çox daxili təcrübəyə malikdirlər; Məsələn, müxtəlif yuxuya bənzər görüntülər və ya vəfat etdiyini bilmək. Xəstələrdə oyanma əlaməti olan inilti və müdafiə hərəkətləri müşahidə olunmayıb.

Reanimasiya yolu ilə şüuru bərpa etmək mümkündür;

Buna görə də, kənardan görünməsə də, bu qrup xəstələrin reanimasiya zamanı şüurunu bərpa etməsi və idrak təcrübələri yaşaması tamamilə mümkün görünür. Əlavə tədqiqatlar ürək dayanması zamanı belə təcrübələrin də belə post-travmatik stress pozğunluqlarına səbəb olub-olmadığını araşdıra bilər.

1.Parnia və digərləri:  Reanimasiya zamanı Şüurluluq – II: Ürək Həbsində Şüur və Şüurun Çox Mərkəzli Tədqiqatı . Reanimasiya (2023); DOI:  https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.10990…