Сердце остановилось, пациент снова ожил; Является ли то, что видит в это время больной, пустым сном?

Неоднократно имеются сообщения о том, что люди, перенесшие инфаркт (или остановку сердца) и выжившие благодаря реанимационным мероприятиям, осведомлены о мерах реанимации. Какова правда о таких околосмертных переживаниях? Согласно американскому исследованию, в котором результаты ЭЭГ (электроэнцефалографии; т.е. измерения мозговых волн) коррелировали с показаниями людей, переживших сердечно-легочную реанимацию, такую ​​вещь фактически нельзя игнорировать.

Насыщение кислородом при реанимации;

Доктор из Нью-Йоркского университета (Нью-Йоркский университет) Langone Health. В проспективном многоцентровом исследовании, проведенном Сэмом Парниа и его командой, приняли участие в общей сложности 567 пациентов, перенесших сердечный приступ в больнице. В этом исследовании в начале процесса реанимации пациентам давали визуальные и слуховые предупреждения через наушники и экран. Одновременно регистрировали мозговые волны и определяли насыщение мозга кислородом (rSO2) (1). Из всех зарегистрированных в исследовании пациентов 53 пациента (9,3%) выжили при выписке из стационара, причем у 44 из них не наблюдалось неврологических последствий. Исследователям удалось допросить и взять интервью у 28 пациентов. Удивительно, но уровни насыщения (SO2) во время реанимации не были значительно выше, чем у пациентов, которые не были опрошены (54% [опрошенные] против 47% [неопрашиваемые]).

Чем дольше реанимация, тем меньше нормальных паттернов ЭЭГ;

Примерно в половине записей ЭЭГ не удалось зарегистрировать активность коры головного мозга, а эпилептиформную активность обнаружили в 5%. Кроме того, несмотря на очевидную церебральную ишемию (среднее rSO2 = 43%) наблюдались нормальные или близкие к нормальным паттерны ЭЭГ с дельта- и тета-активностью (22% и 12% соответственно). По мере увеличения продолжительности реанимационных мероприятий доля таких нормальных паттернов ЭЭГ уменьшалась и увеличивалась доля содержащих неполную активность.

Рассказ пациентов о событиях после остановки сердца;

36% участников этого научного исследования заявили, что могут вспомнить, что произошло после остановки сердца. 21% сообщили о трансцендентных переживаниях, 7% – об акустическом и 3,5% – о визуальном восприятии.

Ни один из пациентов не мог запомнить изображение, показанное на экране, которое было одним из акустических стимулов. Некоторые участники сообщили о выходе из комы с неприятными или пугающими переживаниями в сочетании с реанимационными мерами; у других было больше внутренних переживаний, независимых от медицинских процессов; Например, различные сновидческие видения или осознание своей кончины. У пациентов не наблюдалось стонов и защитных движений, что является признаком пробуждения.

Прийти в сознание можно путем реанимации;

Поэтому представляется вполне возможным для этой группы пациентов прийти в сознание и испытать когнитивные переживания во время реанимации, даже если это не заметно снаружи. Дальнейшие исследования могли бы выяснить, приводят ли такие переживания во время остановки сердца к посттравматическим стрессовым расстройствам.

1. Парния и др.:  Осознанность во время реанимации – II: многоцентровое исследование сознания и осведомленности при остановке сердца . Реанимация (2023); DOI:  https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.10990…