Qu'est-ce que la méthode TAVI ?

TAVI est l’abréviation de Transcatheter Aortic Valve Implantation. Cette méthode est une procédure chirurgicale mini-invasive utilisée pour traiter les maladies cardiaques telles que la sténose valvulaire aortique. Le TAVI, qui est moins invasif que la chirurgie traditionnelle, est généralement préféré chez les patients présentant un risque chirurgical élevé ou qui ne sont pas aptes à la chirurgie.

 

Au cours de la procédure TAVI, l’accès au corps se fait via le cathéter, généralement au niveau de l’aine. Une nouvelle valve est ensuite placée à l’aide d’un ballon ou d’un dispositif mécanique. Cette nouvelle valve se met en place en poussant la propre structure valvulaire du patient, permettant ainsi au sang de circuler plus facilement entre les cavités cardiaques.

 

La procédure TAVI peut être une option moins traumatisante pour le patient et peut permettre un processus de récupération plus rapide. Cependant, il peut ne pas convenir à tous les patients et doit être soigneusement évalué par l’équipe chirurgicale.

Comment la méthode TAVI est-elle appliquée ?

Tavi Görseli

Tout d’abord, les professionnels paramédicaux évaluent l’état du patient et décident si le TAVI est une option appropriée. Le cas échéant, le patient est informé de la procédure et son consentement est obtenu.

 

La procédure est réalisée sous anesthésie, généralement à partir de l’aine du patient. Le cathéter est placé dans une grosse artère, telle que l’artère fémorale ou l’artère sous-clavière.

 

Le cathéter est avancé jusqu’à la zone valvulaire aortique. Ensuite, la valve expansible à ballonnet ou une valve mécanique est insérée dans l’aorte via le cathéter. Cette nouvelle valve se met en place en poussant la propre structure valvulaire du patient, permettant ainsi au sang de circuler plus facilement entre les cavités cardiaques.

 

Pendant la procédure, l’équipe chirurgicale surveille l’orientation du cathéter et le placement des valvules, souvent à l’aide de techniques d’imagerie telles que la fluoroscopie ou l’échographie. Cela aide à positionner correctement le couvercle.

 

Une fois la valve placée avec succès, le cathéter est retiré et l’artère est fermée. La durée d’hospitalisation du patient est généralement plus courte et le processus de guérison est plus rapide

À quels patients TAVI convient-il ?

On se demande souvent à qui s’applique la méthode TAVI. TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) est une procédure chirurgicale mini-invasive préférée en particulier dans le traitement des maladies cardiaques telles que la sténose valvulaire aortique. TAVI peut être particulièrement adapté à certains groupes de patients :

 

Patients à risque chirurgical élevé : Les patients présentant un risque chirurgical élevé en raison de la chirurgie traditionnelle peuvent être candidats à la méthode TAVI. Les patients âgés et les patients présentant d’autres problèmes de santé sont particulièrement inclus dans ce groupe.

 

Patients inadaptés à la chirurgie : Certains patients peuvent ne pas être adaptés à une intervention chirurgicale. TAVI peut être une alternative pour ces patients.

 

Patients présentant un faible risque chirurgical mais préférant une procédure mini-invasive : Certains patients peuvent préférer une procédure moins invasive, même si elles conviennent à une chirurgie traditionnelle à cœur ouvert. TAVI peut être une option pour ces patients.

 

Patients présentant des comorbidités : De nombreux patients souffrent d’autres problèmes de santé en plus de maladies telles que la sténose valvulaire aortique. TAVI peut être une option moins traumatisante pour ces patients.

 

Cependant, TAVI peut ne pas convenir à tous les patients. Les patients jeunes et actifs, en particulier, doivent être soigneusement évalués en tenant compte des résultats à long terme.

Quels sont les avantages du TAVI ?

La méthode TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) peut offrir certains avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert. Certains des avantages de TAVI :

 

  • Moins invasif
  • Récupération plus rapide
  • Moins de perte de sang
  • Moins de risque de complications
  • Mouvement plus rapide
  • Meilleure qualité de vie

 

Risques de la méthode TAVI

Bien qu’elle présente des avantages par rapport à la chirurgie à cœur ouvert, la question « La méthode TAVI comporte-t-elle des risques ? » est une question curieuse. Bien qu’il s’agisse d’une procédure moins invasive que la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert, elle peut comporter certains risques. Ceux-ci peuvent inclure :

 

Fuite ou sténose de la valve : Une fuite ou une sténose de la valve peut survenir lors de la mise en place de la nouvelle valve. Cette condition peut empêcher le cœur de pomper correctement le sang et provoquer des symptômes.

 

Lésions vasculaires : des lésions vasculaires peuvent survenir lors de l’insertion du cathéter dans l’artère. Cela peut entraîner des complications telles qu’un saignement ou une déchirure de la paroi artérielle.

 

Troubles du rythme cardiaque : des troubles du rythme cardiaque peuvent se développer pendant ou après la procédure TAVI. Cela peut provoquer des symptômes, notamment un rythme cardiaque rapide ou lent.

 

Accident vasculaire cérébral ou thromboembolie : Il existe un risque d’accident vasculaire cérébral ou de thromboembolie pendant ou après la procédure TAVI. Cette condition peut se développer à la suite de la formation de caillots et du blocage des artères.

Complications vasculaires : des complications vasculaires peuvent survenir lors de la mise en place du cathéter. Cela peut inclure des problèmes tels qu’une déchirure de la paroi artérielle, un saignement ou un blocage de l’artère.

 

Réactions aux produits de contraste : Des réactions allergiques peuvent survenir au produit de contraste utilisé pendant la procédure TAVI.

 

Infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, la procédure TAVI comporte un risque d’infection. Cela peut inclure des situations dans lesquelles la valve insérée devient infectée ou une infection se produit lors de l’insertion du cathéter.

 

La méthode TAVI peut ne pas convenir à tous les patients et ces risques doivent être pris en compte grâce à une évaluation détaillée entre le patient et le médecin. Les risques et les bénéfices doivent être soigneusement évalués, en particulier en tenant compte de l’état de santé général du patient et des caractéristiques de la maladie.

Combien de temps dure TAVI ?

Généralement, la procédure TAVI dure environ 1 à 3 heures. Cependant, la durée totale, y compris la préparation et la récupération avant et après, peut être plus longue. La durée de l’intervention peut varier en fonction des caractéristiques du patient, de l’expérience de l’équipe chirurgicale et de toute situation inattendue survenant au cours de l’intervention. Par conséquent, la durée de la procédure peut varier pour chaque patient.

Quel est le processus de récupération après TAVI ?

Le séjour à l’hôpital après TAVI est généralement plus court qu’après une chirurgie traditionnelle à cœur ouvert. Habituellement, les patients restent à l’hôpital pendant plusieurs jours. Toutefois, ce délai peut varier en fonction de l’état de santé de la personne.

 

La douleur et l’inconfort après la procédure sont normaux. Cependant, ces symptômes sont généralement légers et gérables. Les patients sont souvent soulagés par des analgésiques ou d’autres médicaments.

 

Après TAVI, les patients ont généralement tendance à revenir rapidement à la normale. Ils peuvent toutefois limiter les activités physiques pendant une certaine période en fonction des recommandations du médecin. Les programmes de réadaptation et de physiothérapie peuvent aider le patient à renforcer et à accélérer le processus de guérison.

 

Les patients doivent généralement consulter leur médecin pour des visites de suivi régulières. Ces visites permettent de surveiller le processus de guérison après l’intervention et de détecter toute complication potentielle. Ils devraient également apporter les changements de mode de vie recommandés par leur médecin. Ces changements peuvent inclure des mesures telles qu’une alimentation saine, de l’exercice régulier, l’arrêt du tabac et des médicaments.

 

Le processus de récupération après TAVI peut varier en fonction de l’état de chaque patient. Cependant, on observe généralement que les patients se rétablissent rapidement et reprennent leurs activités quotidiennes.

1- La méthode TAVI est-elle risquée ?

Bien qu’il s’agisse d’une procédure moins invasive que la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert, elle peut comporter certains risques. Ces; Une fuite ou une sténose valvulaire, des lésions vasculaires, des troubles du rythme cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une thromboembolie, des complications vasculaires, des réactions aux produits de contraste, une infection peuvent survenir. La méthode TAVI peut ne pas convenir à tous les patients et ces risques doivent être pris en compte grâce à une évaluation détaillée entre le patient et le médecin. Les risques et les bénéfices doivent être soigneusement évalués, en particulier en tenant compte de l’état de santé général du patient et des caractéristiques de la maladie.

2- Quels tests sont effectués pour TAVI ?

Avant de commencer la procédure TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), divers tests sont effectués pour évaluer l’état du patient et déterminer l’adéquation de la procédure. Ces tests comprennent généralement :

 

  • Échocardiographie (ECHO) : L’échocardiographie est un test d’imagerie utilisé pour évaluer les caractéristiques structurelles et fonctionnelles du cœur. Il est couramment utilisé pour déterminer la présence et la gravité d’affections telles que la sténose valvulaire aortique.

 

  • Cathétérisme cardiaque (angiographie) : Le cathétérisme cardiaque est utilisé pour évaluer l’état structurel et fonctionnel des vaisseaux et des valvules cardiaques. Pour TAVI, le cathétérisme est nécessaire pour déterminer la structure et la taille de la valvule aortique et des vaisseaux environnants.

 

  • Test d’effort (test sur tapis roulant) : Le test d’effort est utilisé pour évaluer la santé et la capacité cardiaque du patient. Pour les patients candidats à la procédure TAVI, ce test est généralement effectué pour vérifier leur adéquation aux fonctions cardiaques.

 

  • Tomodensitométrie thoracique (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) : La tomodensitométrie thoracique ou l’IRM est utilisée pour visualiser plus en détail la racine aortique et les structures environnantes. Ces tests d’imagerie sont importants pour déterminer des détails tels que l’itinéraire de placement du cathéter et la taille de la valve pour la procédure TAVI.

 

  • Tests sanguins : des tests sanguins sont effectués avant le TAVI. Ces tests sont nécessaires pour évaluer l’état de santé général du patient, déterminer le risque d’anémie ou de caillots sanguins et évaluer la réponse aux médicaments utilisés pendant l’intervention.

 

Ces tests sont importants pour déterminer l’adéquation du patient à la procédure TAVI et pour minimiser les complications potentielles pouvant survenir au cours de la procédure. Le type et l’étendue des tests pour chaque patient peuvent varier en fonction des caractéristiques et de l’état clinique du patient. Par conséquent, les tests sont adaptés à l’état du patient et utilisés dans le processus d’évaluation.