Что такое варикозное расширение вен? Как проводится склеротерапия?
Какое варикозное расширение вен вредно? Какие из них вызывают эстетические проблемы? Стоит ли мне их всех лечить?
Клиническая картина, с которой мы сталкиваемся при объединении вен, также известная как варикозное расширение вен, обычно настолько распространена, что можно сказать, что она наблюдается у каждого второго человека. По данным сравнительно недавних исследований распространения и частоты варикозного расширения вен в Германии и Швейцарии, более или менее выраженное варикозное расширение вен выявляется более чем у 50% взрослых (Боннское исследование вен, исследование Basler). У 15% обследованных пациентов данные расценивались как стопроцентно нуждающиеся в лечении, у 6% больных выявлялись признаки серьезных изменений кожи, у 1% – венозные язвы голеней. По данным исследований Всемирной организации здравоохранения, это самое распространенное сосудистое заболевание. Если начальный варикоз (заболевания вен) не выявлен и начинают проявляться другие факторы риска, варикозная болезнь неудержимо прогрессирует. Люди с варикозным расширением вен имеют повышенный риск тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. По этой причине необходимо посетить и наблюдаться у специалиста по сердечно-сосудистой хирургии.
Вены – это высокоэффективные сосуды. Венозная система человека обычно имеет большой резервуар крови, в котором находится примерно 80% общего объема крови, причем большая часть ее находится в венах ног. Вены обеспечивают транспортировку дезоксигенированной (грязной крови) крови обратно к сердцу. Вены на ногах испытывают серьезную нагрузку при статической нагрузке (например, при стоянии и сидении), так как здесь ток крови направлен против силы тяжести. Различные системы работают вместе, чтобы поддерживать венозный кровоток против силы тяжести: венозные клапаны расположены в поверхностной и глубокой венозной системе. «Клапанные» механизмы не позволяют крови течь обратно. Правое Сердце играет еще одну важную роль, создавая эффект «всасывания» на основные вены своей постоянной силой всасывания. Поэтому при правожелудочковой недостаточности еще больше нарушается венозное кровообращение и увеличивается варикозное расширение вен. Наконец, проблема под названием «накачка икроножных мышц»; Когда мышцы голени двигаются (например, при ходьбе, беге, занятиях спортом и т. д.), они сжимают глубокие вены тела и поддерживают возврат крови к сердцу.
Глубокие вены ног не видны невооруженным глазом и исследуются с помощью допплеровского или ультразвукового методов. Сгусток крови, скапливающийся в глубоких венах, может вызвать эмболию сердца (обычно легких), вызывая опасные для жизни последствия. По этой причине перед лечением варикозного расширения вен абсолютно необходимо исследование глубоких вен.
Каковы причины варикозного расширения вен?
Хотя варикозное расширение вен на первый взгляд может показаться невинным заболеванием, возможные осложнения в будущем оборачиваются опасной для жизни ситуацией. Поэтому раннее лечение очень важно.
Развитие клинической картины варикозной болезни обусловлено различными факторами. Важнейшим фактором риска развития варикозного расширения вен является наследственная слабость соединительной ткани и слабость сосудистой стенки, которую мы называем «предрасположенностью». Беременность, воздействие гормонов (употребление таблеток), постоянное стояние/сидение, ожирение и малоподвижный образ жизни имеют негативные последствия. Увеличение объема крови примерно на 15-20% во время беременности вызывает значительную временную дополнительную объемную нагрузку на венозную систему. Повышение внутрибрюшного давления оказывает давление на крупные вены, что форсирует кровоток в венах, особенно в венах. ноги, чтобы течь к сердцу. Общий недостаток физических упражнений приводит к меньшей активации насоса икроножных мышц, что важно для улучшения обратного тока крови к сердцу. Постоянное стояние и сидение очень напряжены для вен и неблагоприятны, если у вас уже есть варикозное расширение вен. Более высокая заболеваемость варикозным расширением вен у женщин обусловлена дополнительным стрессом и влиянием гормонов на венозную систему во время беременности.
Варикозное расширение вен возникает в результате повреждения крошечных клапанов внутри вены, обычно из-за стаза. Затем кровь собирается в большой подкожной вене или парве с повышенным давлением в венах, что приводит к повреждению других венозных клапанов вдоль туловищных вен в течение более длительного периода времени. Это явление называется венозной недостаточностью. С одной стороны, начинают формироваться сосудистые звездочки, а также заметно увеличенные венозные пятна (ретикулярное варикозное расширение вен). Если заболевание сохраняется в течение более длительного периода времени, развивается истинное варикозное расширение вен (видимые, извилистые и увеличенные подкожные вены, которые обычно появляются на внутренней и задней поверхности голени. По мере прогрессирования заболевания пораженная нога имеет тенденцию опухать, вызывая покраснение). кожи (экзема) с зудящими изменениями и пигментными отложениями/бурым изменением цвета (стазисный дерматоз) на коже вплоть до открытой ножки (поскольку скопившаяся в варикозно расширенных венах кровь поступает в глубокую венозную систему через соединительные вены (перфорантные вены). ), здесь также может возникнуть серьезная недостаточность и вид возможных осложнений. Серьезными осложнениями варикозного расширения вен являются воспаление поверхностных вен (тромбофлебит) с угрозой распространения на систему глубоких вен и риском развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. При травмировании кожи в области закупоренных вен (особенно на голени) нельзя недооценивать риск возникновения варикозного расширения вен. Чем дольше ее не лечить, тем больше повышается венозное давление в поврежденных венах. срезы вен. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.
Каковы признаки и симптомы варикозного расширения вен?
Жалобы у больных варикозным расширением вен начинаются с ощущения распирания и тяжести, особенно в икроножной области ног, и проявляются отеками и болями в течение дня.
Возникают такие жалобы, как судороги по ночам, повышение температуры и жжение в стопах. Больные отмечают, что чувствуют облегчение, принимая душ с холодной водой. При запущенном варикозном расширении вен наряду с этими жалобами могут возникать зуд и изменение цвета кожи. Пациенты с такими жалобами должны быть сначала осмотрены врачом сердечно-сосудистой хирургии.
Как диагностировать варикозное расширение вен?
При диагностике варикозного расширения вен важно сначала оценить пациента и его текущие жалобы. В этой части анамнеза мы оцениваем, вызваны ли жалобы варикозным расширением вен. Обсуждается история болезни пациента, получал ли он ранее лечение по поводу варикозного расширения вен, был ли у него тромб в венах, образовался ли тромб, есть ли какие-либо факторы риска, предрасполагающие к образованию тромбов. После завершения части анамнеза мы переходим к части физического осмотра. Физический осмотр следует проводить стоя у пациентов с варикозным расширением вен. В положении пациента оценивают все варикозно расширенные вены, образовавшиеся на поверхности кожи, от размера капилляра до развитой утолщенной части. При этом оцениваются изменения цвета, отеки, варикозные раны, рубцы от предыдущих операций.
После этих обследований следует провести УЗИ вен ног, пока пациент стоит. Итак, его медицинское название – венозная допплерография нижних конечностей. Ультразвуковое исследование проводится врачом-рентгенологом во многих центрах. Ультрасонографическое допплерографическое исследование (цветное допплерографическое исследование) в нашей клинике проводит наш специалист по сердечно-сосудистой хирургии оп. Доктор Это сделано Джемалем Асланом. Ультразвуковое исследование вен ног – неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Никакого вредного воздействия на здоровье пациента он не оказывает. Его используют для оценки кровотока в венах, а также возможных тромбов и закупорок. Очень важно, чтобы ультразвуковое допплерографическое исследование проводил врач, который собирает анамнез и физикальное обследование, он будет иметь подробную информацию об анатомии пациента; Очень важно определиться с приоритетом лечения и с тем, какую методику использовать конкретно для пациента. Таким образом, это обеспечит честность процесса лечения пациента. После установления диагноза варикозное расширение вен лечение начнется в тот же день, что сэкономит пациенту значительное количество времени.
Каковы факторы риска варикозного расширения вен?
Несколько факторов риска могут быть эффективными в формировании варикозного расширения вен. Этими факторами являются:
- Генетическая предрасположенность: если в вашей семье есть случаи варикозного расширения вен, риск развития варикозного расширения вен может увеличиться из-за генетической предрасположенности.
- Пол: у женщин обычно больше варикозного расширения вен, чем у мужчин. Гормональные изменения, такие как беременность и менопауза, могут влиять на образование варикозного расширения вен.
- Возраст. С возрастом вены могут потерять свою эластичность, и риск варикозного расширения вен может увеличиться.
- Беременность. Во время беременности по мере роста матки на ноги может оказываться большее давление. Это может привести к расширению вен и возникновению варикозного расширения вен.
- Ожирение: избыточный вес может оказать дополнительное давление на вены ног и увеличить риск варикозного расширения вен.
- Длительное стояние или сидение. Длительное стояние или сидение может повлиять на кровообращение в ногах и способствовать образованию варикозного расширения вен.
- Сидячий образ жизни: отсутствие регулярных физических упражнений может затруднить поддержание регулярного кровообращения и увеличить риск варикозного расширения вен.
- Курение. Курение может сузить кровеносные сосуды и повлиять на систему кровообращения, что может увеличить риск варикозного расширения вен.
- Предыдущие проблемы с венами. Наличие проблем с венами в прошлом может увеличить риск варикозного расширения вен.
- Гормональные изменения: Гормоносодержащие вещества, такие как гормональные препараты и противозачаточные таблетки, могут влиять на образование варикозного расширения вен.
Сочетание этих факторов может повлиять на образование варикозного расширения вен. Однако, несмотря на эти факторы риска, можно снизить риск развития варикозного расширения вен, ведя здоровый образ жизни и принимая определенные меры предосторожности.
Какие существуют методы лечения варикозного расширения вен?
Лечение варикозного расширения вен может включать в себя различные методы, направленные на облегчение симптомов, уменьшение выраженности варикозного расширения вен и предотвращение осложнений. Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от тяжести варикозного расширения вен, симптомов и общего состояния здоровья пациента. Сегодня применяются следующие методы лечения варикозного расширения вен:
Лазерное лечение (экзовенозная лазерная абляция). Лазерное лечение — это минимально инвазивная процедура, целью которой является закрытие варикозной вены. Лазерная энергия нагревает внутреннюю поверхность вены и закрывает ее.
Радиочастотная абляция: при этой процедуре внутренняя поверхность варикозной вены нагревается и герметизируется с помощью радиочастотной энергии.
Склеротерапия: при этом методе вводится специальное вещество, разрушающее внутреннюю поверхность варикозной вены. Затем вены всасываются телом.
Лечение пеной: этот метод включает введение специального склерозирующего вещества в виде пены. Пена разрушает внутреннюю поверхность варикозной вены.
Хирургические вмешательства: Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в случаях тяжелого варикозного расширения вен или случаев, когда другие методы лечения не поддаются лечению. Хирургические варианты могут включать венэктомию (удаление варикозно расширенных вен) и флебэктомию (удаление мелких варикозно расширенных вен).
Что такое лазерное лечение?
Эндовенозная лазерная абляция (ЭВЛА) — малоинвазивный хирургический метод лечения варикозного расширения вен. В этом методе лечение проводится с использованием энергии лазера для нагрева и закрытия внутренней поверхности варикозной вены. ЭВЛА обычно подходит для лечения более крупных и глубоких вен и может сократить период послеоперационного восстановления пациентов.
Во время ЭВЛА лазерное волокно вводится в тонкий катетер и направляется в вену, обычно через кожу. Лазерная энергия разрушает внутреннюю поверхность вены и закрывает вену. Этот процесс гарантирует, что кровь направляется в здоровые вены. Этот метод часто применяют для лечения больших подкожных вен. Расширение и дисфункция этих вен могут способствовать образованию варикозного расширения вен нижних конечностей. Лечение обычно проводится под местной анестезией. Пациент находится под наркозом, поэтому он не может чувствовать область лечения.
Он имеет более быстрый процесс восстановления по сравнению с традиционными хирургическими методами. Обычно пациент может вернуться домой в тот же день. Процесс восстановления может варьироваться от человека к человеку, но нормальную деятельность обычно можно возобновить в течение нескольких дней.
Его преимущества включают в себя минимально инвазивность, отсутствие необходимости в общей анестезии, меньшую боль и более быстрый процесс восстановления. Кроме того, хирургические шрамы отсутствуют, поскольку процедура проводится вне кожи.
Как и любая хирургическая процедура, ЭВЛА может вызвать потенциальные осложнения. Эти осложнения могут включать инфекцию, перфорацию стенки сосуда, кровотечение или повреждение нерва. Однако такие осложнения, как правило, встречаются редко.
Что такое склеротерапия и пенная терапия?
Подкожные вены на ногах в виде «паутинки», беспокоящие многих людей, теперь можно вылечить за считанные минуты с помощью современных методов лечения. Эти вены, как правило, не причиняют большого вреда пациентам, но доставляют людям косметический дискомфорт. Некоторые более толстые варикозные вены могут вызывать боль. С помощью склеротерапии такие сосудистые звездочки и подкожные варикозные вены можно удалить мягкими прикосновениями и не оставив шрама.
Существует два метода лечения склеротерапией: жидкостная и пенная склеротерапия. Какой метод лечения будет использован, определяет врач во время осмотра. Размер и расположение существующих «сосудистых звездочек» являются определяющим фактором для выбора предпочтительного метода. Жилы большего диаметра можно разрушить обработкой пеной. Многие пациенты говорят, что после этих процедур боль ушла.
Как применять склеротерапию и пенное лечение?
Принцип в обоих методах склеротерапии один и тот же: в больные сосуды вводятся тонкие миллиметровые иглы, а затем вводится склерозирующее жидкое вещество, которое раздражает внутреннюю стенку сосуда, называемую «интимой». Обработанные вены слипаются изнутри, закрываются и разрушаются организмом в течение нескольких недель.
Кому рекомендуется склеротерапия и пенное лечение?
Склеротерапия и пенная терапия – эффективные методы, обычно рекомендуемые для лечения варикозного расширения вен малого и среднего размера. Эти процедуры представляют собой минимально инвазивные процедуры, которые обычно выполняются в косметических целях. Склеротерапию и пенную терапию обычно рекомендуют в следующих ситуациях:
- Варикозное расширение вен малого и среднего размера: Склеротерапия и пенная терапия обычно рекомендуются для лечения варикозного расширения вен тонкого и среднего размера. Эти методы нацелены на сосуды, диаметр которых обычно составляет менее 3 мм.
- Лечение в косметических целях: Склеротерапия и пенная обработка являются предпочтительными вариантами лечения для улучшения эстетического вида варикозного расширения вен. Их применяют при небольших фиолетовых или красных венах, которые особенно заметны на ногах.
- Симптомы хронической венозной недостаточности. Склеротерапию и пенную терапию также можно использовать для облегчения симптомов, вызванных хронической венозной недостаточностью. Эти симптомы могут включать боль в ногах, отек и усталость.
- Варикозное расширение вен после беременности. Варикозное расширение вен, возникающее во время или после беременности, обычно выглядит как тонкие вены. В этом случае для лечения варикозного расширения вен после беременности может быть рекомендована склеротерапия и пенная терапия.
- Варикозное расширение вен вызывает боль или дискомфорт. Людям, испытывающим боль, дискомфорт или другие симптомы из-за варикозного расширения вен, можно рассмотреть возможность склеротерапии и пенной терапии.
- Пациенты, не подходящие для хирургического вмешательства. Склеротерапия и пенная терапия могут быть вариантом для пациентов, которым не подходят хирургические процедуры или которые предпочитают их хирургическому вмешательству.
Что следует делать после лечения склеротерапией?
После лечения склеротерапией важно следовать определенным рекомендациям. Эти рекомендации могут помочь ускорить заживление и предотвратить потенциальные осложнения. Некоторые общие моменты, которые следует учитывать после лечения склеротерапией, заключаются в следующем:
- Использование компрессионных чулок. После лечения ваш врач может порекомендовать вам носить компрессионные чулки. Эти носки помогут улучшить кровообращение и уменьшить отек.
- Выполнение легких упражнений. Легкие упражнения, такие как ходьба, могут улучшить кровообращение и способствовать заживлению. Однако следует избегать тяжелых упражнений.
- Холодное применение: Холодное применение может применяться для уменьшения отека в области лечения. Пакет со льдом или холодный компресс можно использовать в течение первых 48 часов.
- Использование лекарств: вы можете использовать обезболивающие или противовоспалительные препараты, рекомендованные врачом. Однако следует избегать приема препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин.
- Приподнятое положение стоп: поддержание ног выше уровня сердца может помочь уменьшить отек. Важно поддерживать ноги во время отдыха или лежания.
- Избегайте горячих ванн и саун. Следует избегать горячих ванн и саун, поскольку они могут расширить вены и вызвать кровотечение.
- Мониторинг боли и покраснения: такие реакции, как легкая боль, покраснение и синяки, после лечения являются нормальными. Однако если вы испытываете сильную боль, чрезмерный отек или другие проблемы, вам следует немедленно обратиться к врачу.
- Осмотр врача: После лечения вам следует регулярно посещать плановые осмотры врача. Эти проверки важны для оценки эффективности лечения и выявления возможных осложнений.
Каков процесс восстановления после лечения склеротерапией?
После лечения склеротерапией могут возникнуть легкие побочные эффекты, такие как легкая боль в ногах, ощущение жжения, отек и покраснение. Эти реакции обычно возникают сразу после лечения.
В течение первых нескольких дней в области лечения могут появиться синяки и темные пятна. Это нормальная реакция, которая со временем улучшится. Кроме того, использование компрессионных чулок, рекомендованных врачом, может помочь уменьшить отек.
В течение первой недели сосуды закрываются из-за воздействия склерозирующего вещества в обработанных сосудах и со временем рассасываются. Во время этого процесса ноги могут слегка опухнуть или стать болезненными.
В течение первого месяца может наблюдаться значительное улучшение внешнего вида пролеченных варикозных вен. Однако полный процесс восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Долгосрочный процесс восстановления после лечения зависит от общего состояния здоровья человека, а также от размера и количества пролеченных варикозных вен. Некоторым людям желаемых результатов можно достичь за один сеанс, а другим может потребоваться более одного сеанса.
После лечения важно продолжать носить компрессионные чулки в соответствии с рекомендациями врача, регулярно проходить профилактические осмотры и вести здоровый образ жизни. Физические упражнения, здоровое питание и отказ от лишнего веса могут способствовать процессу выздоровления.
Каковы ожидаемые результаты лечения варикозного расширения вен?
Возможные результаты после лечения варикозного расширения вен следующие:
- Улучшение симптомов
- Улучшение эстетического вида
- Предотвращение осложнений
- Вероятность повторения
- Повышение качества жизни