Les patients souffrant d’une sténose aortique sévère et trop fragiles pour supporter une chirurgie traditionnelle de remplacement valvulaire pourraient bénéficier d’un nouveau traitement prometteur proposé par l’équipe du Dr Aybek au Centre cardiaque et vasculaire TOBB ETÜ/Ankara.
En collaboration avec l’Université de Francfort/Allemagne et le TOBB ETÜ, l’équipe cardiaque propose un remplacement moins invasif des valves cardiaques. L’équipe multidisciplinaire spécialisée dans les valves propose l’implantation transcathéter de valves aortiques (TAVI), une approche récemment approuvée pour remplacer les valves aortiques malades. Le remplacement valvulaire traditionnel nécessite une chirurgie à cœur ouvert avec une longue convalescence, ce qui peut être trop rigoureux pour certains patients âgés ou ceux présentant des comorbidités qui ne peuvent pas supporter la procédure.
Au cours de la procédure TAVI, l’équipe accède à une artère de la jambe, effectue une dilatation par ballonnet de la valve aortique malade, puis fait avancer une nouvelle valve cardiaque à travers la valve malade. La nouvelle valve cardiaque, qui est montée sur un cadre métallique, est ensuite déployée jusqu’à sa position définitive.
« C’est une véritable révolution dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire », a déclaré le Dr Tayfun Aybek, directeur du département de chirurgie cardiovasculaire et chef de l’équipe « Heart Team ». « Nous pourrons réaliser des opérations chirurgicales vitales pour des personnes qui étaient auparavant considérées comme inopérables ou à haut risque. C’est une avancée incroyable car, avant cette avancée, nous ne pouvions rien offrir pour aider ces patients très malades. »
L’essai révolutionnaire PARTNER, publié dans le New England Journal of Medicine, a démontré les avantages de la TAVI. Dans cette étude, 358 patients atteints d’une sténose aortique sévère, qui ne pouvaient pas subir d’intervention chirurgicale, ont été randomisés pour recevoir une TAVI ou le traitement standard de valvuloplastie aortique par ballonnet. La TAVI a réduit la mortalité après un an de 45 %.
Pour soutenir cette technologie, le Centre cardiaque TOBB ETÜ a créé la « Heart Team », une équipe multidisciplinaire d’experts en chirurgie cardiovasculaire, cardiologie interventionnelle, imagerie cardiaque, anesthésiologie cardiaque et assistance technique spécialisée – dédiée à fournir des soins de qualité supérieure aux patients atteints d’une maladie avancée de la valve aortique.
De plus, une salle d’opération a été rénovée et modernisée pour permettre l’intervention. Hybride entre un espace chirurgical traditionnel et une salle de cathétérisme cardiaque, elle est équipée d’une technologie d’imagerie améliorée pour offrir une meilleure visualisation à l’équipe.
« Cette nouvelle procédure a le potentiel de révolutionner la chirurgie cardiaque et nos patients en bénéficieront énormément », a déclaré le Dr Tayfun Aybek.