ما هي طريقة TAVI؟
يمكن أن تستفيد الحالات التي تعاني من تضيق الأبهر الشديد والتي تكون ضعيفة جدًا لتحمل جراحة استبدال الصمام التقليدية من طريقة علاجية جديدة وواعدة يقدمها فريق د. أيبك في مركز جراحة القلب والأوعية الدموية بجامعة TOBB ETÜ في أنقرة.
فرانكفورت (ألمانيا) وجامعة TOBB ETÜ يتعاونان لتقديم استبدال صمام القلب الأقل توغلاً. يوفر فريق الصمامات متعدد التخصصات إجراءً حديثًا لاستبدال الصمامات الأبهريّة التالفة يُعرف بزرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI)، وهو نهج تمت الموافقة عليه مؤخرًا. يتطلب الاستبدال التقليدي للصمام جراحة قلب مفتوح، والتي قد تكون صعبة للغاية لكبار السن أو المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة تجعل العملية خطيرة عليهم.
أثناء إجراء TAVI، يصل الفريق إلى شريان في الساق، ويقوم بتوسيع الصمام الأبهري التالف باستخدام بالون، ثم يتم دفع صمام القلب الجديد فوق الصمام التالف. يتم تثبيت الصمام الجديد على إطار معدني يتمدد إلى موقعه النهائي بشكل دائم.
يقول د. طيفون أيبك، مدير قسم جراحة القلب والأوعية الدموية ورئيس “فريق القلب”:
“هذا تغيير جذري في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية. سنتمكن من إجراء عمليات منقذة للحياة للأشخاص الذين كانوا يُعتبرون غير مؤهلين للجراحة أو في خطر شديد. هذه خطوة مذهلة، لأنه قبل هذا التطور، لم يكن لدينا أي حلول لمساعدة هؤلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة.”
أظهرت تجربة PARTNER الرائدة، التي نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine، فوائد TAVI. في هذه الدراسة، تم اختيار 358 مريضًا يعانون من تضيق الأبهر الشديد ولا يمكنهم الخضوع للجراحة بشكل عشوائي إما لإجراء TAVI أو للعلاج التقليدي عن طريق توسيع الصمام الأبهري بالبالون. خفّض إجراء TAVI معدل الوفيات بنسبة 45% بعد عام واحد.
لدعم هذه التكنولوجيا، أنشأ مركز القلب في جامعة TOBB ETÜ “فريق القلب”، وهو فريق متعدد التخصصات من الخبراء في مجالات جراحة القلب والأوعية الدموية، وأمراض القلب التدخلية، وتصوير القلب، والتخدير القلبي، والمساعدة التقنية المدربة خصيصًا، وذلك لتقديم رعاية متقدمة للمرضى الذين يعانون من أمراض الصمام الأبهري المتقدمة.
بالإضافة إلى ذلك، تم تحديث غرفة العمليات لتتناسب مع هذا الإجراء الجديد. هذه الغرفة هي مزيج بين غرفة جراحية تقليدية وجناح قسطرة قلبية، ومجهزة بتقنيات تصوير متطورة لتوفير رؤية أوضح للفريق الطبي.
وقال د. طيفون أيبك:
“هذا الإجراء الجديد لديه القدرة على إحداث ثورة في جراحة القلب، وسيحقق مرضانا فوائد هائلة منه.”