أم أن تصلب الشرايين سببه فيروس؟

لا تزال أسباب تصلب الشرايين موضوعًا بحثيًا مهمًا.  هل يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) سببًا لانسداد الأوعية الدموية؟  وقد حصل الباحثون على أدلة حول هذا الموضوع.

تصلب الشرايين هو مرض القلب الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم.  من المهم معرفة عوامل الخطر والقضاء عليها للوقاية من تصلب الشرايين.  يعد ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار LDL وارتفاع مستوى الهوموسيستين في البلازما والالتهاب (ارتفاع CRP) من عوامل الخطر المعروفة.  وبصرف النظر عن عوامل الخطر المعروفة هذه، هناك دراسات تظهر أن العدوى الفيروسية (الفيروس المضخم للخلايا) قد تكون أيضًا عامل خطر لتصلب الشرايين.

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وهو فيروس، يمكن أن يسبب التهابات خفيفة في مرحلة الطفولة.  على الرغم من أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) تحدث دون أن يلاحظها أحد في مرحلة الطفولة، إلا أنه بمجرد دخول هذا الفيروس إلى الجسم، فإنه يظل مخفيًا في الجسم ويمكن أن يسبب العدوى مرة أخرى عندما ينخفض ​​جهاز المناعة لدى الشخص.  وقد أظهرت الدراسات أن هذا الفيروس يمكن أن يصيب الخلايا البطانية الموجودة في جدران الأوعية الدموية في الجسم والخلايا التي تسمى الخلايا الوحيدة في الدم.

هذه الخلايا هي أيضًا الخلايا التي تخضع لتغيرات في تصلب الشرايين.  علاوة على ذلك، فإن الجزيئات الوسيطة التي تسمى السيتوكينات والكيموكينات وجزيئات الالتصاق، والتي نعرف أنها تشارك في عملية تصلب الشرايين، يفرزها هذا الفيروس أيضًا.  بناءً على هذه النتائج، كان يُعتقد أنه قد تكون هناك علاقة بين الإيجابية المصلية للفيروس المضخم للخلايا (وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم) وتصلب الشرايين.

وقد أجريت مؤخرًا دراسات وبائية وجزيئية وتجارب على الحيوانات لإثبات وجود هذه العلاقة.  ونتيجة لهذه الدراسات، تم العثور على علاقة بين الإيجابية المصلية للفيروس المضخم للخلايا (CMV) وارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي في الدم، وخاصة في مرضى تصلب الشرايين الشابات.  لم يتم العثور على مثل هذا الارتباط صالحًا للمرضى الذكور أو مرضى تصلب الشرايين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

تحدث بداية تصلب الشرايين مع الآفات التي نسميها “الشرائط الدهنية” والتي تحدث نتيجة تراكم الدهون في جدار الوعاء الدموي.  وتتقدم هذه العملية ببطء، بدءًا من مرحلة الطفولة.  تلعب مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم دورًا مهمًا في تكوين الخطوط الدهنية.  أظهرت نتائج الدراسات أن الإصابة بفيروس CMV تسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم عن طريق تغيير التمثيل الغذائي للدهون لدى المرضى الشابات الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.  تم العثور على أمراض القلب والأوعية الدموية للمرضى الذين يحملون CMV أكثر خطورة من المرضى الذين لا يعانون من عدوى CMV.  وفي دراسة أخرى، نتيجة لتحليل المستوى الجزيئي المسمى PCR، تم اكتشاف الأحماض النووية، وهي وحدات بناء جينات CMV، في لويحات تصلب الشرايين.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات التي تشمل عددًا أكبر من المرضى لتعزيز نتائج هذه الدراسة وتحديد ما إذا كانت العلاقة الموجودة صالحة أيضًا للمرضى الآخرين (ذكور أو مرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).

: المراجع 

1) J Am Coll Cardiol 1999 Nov 15:34 (1738-43) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10577564

2) J Infec Disease 2103 March 14 http://jid.oxfordjournals.org/content/early/2013/0…