الأسئلة الشائعة

يجب عليك تجنب النوم على الجانب، وعدم تحميل وزن الجسم بالكامل على ذراع واحدة أثناء الوقوف، كما يجب تجنب رفع الذراعين فوق الرأس. من التوصيات الأخرى تناول الأدوية بانتظام، والحركة قدر الإمكان، والمشي بانتظام، وأخذ أنفاس عميقة، ونفخ البالون، أو استخدام جهاز التدفق الثلاثي.

يتم تحريك جميع المرضى الذين يتم نقلهم إلى وحدة العناية المركزة بعد الجراحة بعد بضع ساعات من إيقاف التهوية الميكانيكية، وذلك بمساعدة الممرضين. في اليوم التالي، وبعد خروج المريض إلى جناح العلاج، لا توجد موانع للمشي. يمكن للمرضى المشي بانتظام بعد الخروج إلى منازلهم وفقًا لتقديرهم الشخصي، ولكن يجب تجنب الإرهاق. يعتمد الأمر بالكامل على حالة المريض.

يمكن للمرضى الخروج متى أرادوا بعد الخروج من المستشفى، مع مراعاة ارتداء الملابس المناسبة وفقًا لحالة الطقس.

لا يوجد مانع للاستحمام ما دامت منطقة الجرح لا يتم فركها بشدة ويتم تجفيفها بعد الاستحمام. ومع ذلك، يوصى المرضى بتجنب الاستحمام حتى تلتئم الجروح تمامًا ويتم إيقاف الضمادات. خلال هذه الفترة، يمكن غسل الرأس فقط أو تنظيف الجسم باستخدام الصابون والمنشفة النظيفة.

إذا كانت الشقوق الجراحية نظيفة وجافة، فسيتم تركها مكشوفة في اليوم الثاني بعد الجراحة. يتم رش مطهر Opsite على الجروح لتكوين طبقة واقية. في حال وجود تسرب أو نزيف، تُبقى الجروح مغطاة. إذا ظهرت هذه الحالات بعد الخروج من المستشفى، فقد يكون هناك حاجة إلى ضمادات. بخلاف ذلك، لا يلزم القيام بأي ضمادات.

يجب تغيير الملابس بانتظام، ويُنصح النساء بارتداء حمالة الصدر والحفاظ على نظافة منطقة الصدر. يجب تجنب حك الجروح تمامًا. إذا كنت مصابًا بالسكري، فيجب مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام وتجنب كل ما قد يرفعها. عند الضرورة، يُفضل استشارة أخصائي الغدد الصماء لضبط مستوى السكر. يمكن أيضًا استخدام شاش طبي نظيف للحفاظ على منطقة تحت الثدي جافة.

بعد الخروج من المستشفى، سيتم تحديد موعد زيارة المتابعة بعد شهر، وسيتم تسجيل تاريخها في تقرير الخروج (epikriz).

يجب تجنب النوم على الجانب لمدة شهر بعد الجراحة إذا تم فتح القفص الصدري من المنتصف (median sternotomy)، ويمكنك النوم على ظهرك أو في وضعية الاستلقاء على كرسي. إذا كنت مستلقيًا على ظهرك، يجب أن تحصل على مساعدة عند النهوض أو استخدام حزام القدم للحصول على دعم إضافي.

يجب تجنب استقبال عدد كبير من الزوار، خاصة إذا كنت في غرفة صغيرة سيئة التهوية، حيث يزيد ذلك من خطر الإصابة بالعدوى. يُنصح بأن يقتصر عدد الزوار على شخص واحد يوميًا، مع تهوية الغرفة بشكل جيد. يجب أيضًا تجنب المصافحة والتقبيل، والابتعاد عن الأشخاص المصابين بأمراض معدية.

في حال وجود تسرب شفاف أو دموي بسيط على جدار الصدر، فهذا ليس بالضرورة علامة على وجود عدوى بعد الجراحة. لكن إذا كان السائل لزجًا جدًا، فمن الأفضل استشارة الطبيب. بعد إزالة المصارف الجراحية، قد يكون هناك بعض التسرب في أماكن إدخالها، وهذا أمر طبيعي ويمكن معالجته بتغيير الضمادات يوميًا باستخدام الشاش الطبي.

خلال الجراحة، يتم قطع عظمة القص (sternum) وفصل عضلات القفص الصدري باستخدام أجهزة خاصة. لهذا السبب، قد تشعر بألم أو وخز في جدار الصدر. في بعض الحالات، يتم أخذ ترقيع وريدي من الجانب الأيسر أو كِلا الجانبين من الصدر، مما قد يؤدي إلى شعور بالخدر في هذه المنطقة، وهو أمر طبيعي. هذه الأحاسيس ستخف تدريجيًا مع مرور الوقت، ويمكن السيطرة عليها باستخدام المسكنات.

إذا كنت تشعر بألم أو خدر في ذراعك، فقد يكون ذلك نتيجة لاستخراج طُعم شرياني أثناء جراحة المجازة القلبية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم مؤقت في موقع الجرح، بينما يحدث الخدر بسبب إصابة النهايات العصبية الصغيرة أثناء الإجراء، لكنه يزول تدريجيًا مع الوقت. يساعد القيام بتمارين مثل فتح وإغلاق اليد أو استخدام كرات الضغط في تحسين الحالة.

يجب تناول الأدوية الموصوفة فقط، ويمكنك الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بحالات أخرى مثل السكري أو الربو أو الاكتئاب.

التقرير الطبي يسمح لك بالحصول على الأدوية دون دفع مساهمة المريض لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، وهو صالح لمدة سنتين. جميع الأدوية الموصوفة يمكن الحصول عليها باستثناء بعض الأدوية مثل Plavix وKarum وPingel، والتي تحتاج إلى دفع تكلفتها بالكامل، إلا إذا كان لديك تقرير عن تركيب دعامة خلال الأشهر الستة الماضية. سيتم تخطيط العلاج الدوائي الخاص بك خلال زيارة المتابعة، وسيتم إصدار تقرير جديد للأدوية الدائمة.

يجب الاستمرار في تناول الأدوية حتى موعد زيارة المتابعة. إذا نفدت أدوية المعدة (Omeprol) أو مميعات الدم (Plavix)، فسيتم وصفها مجددًا.

سيتم إبلاغك خلال زيارة المتابعة ما إذا كان التئام عظمة القص قد اكتمل. إذا كان الالتئام مؤكدًا، يمكنك قيادة السيارة لمسافات قصيرة.

يمكنك استئناف العلاقة الزوجية بمجرد التأكد من التئام عظمة القص والسماح بالنوم على الجانب أثناء المتابعة الطبية.

بعد الخروج من المستشفى، يمكنك العودة إلى مكان الإقامة بالسيارة أو القطار أو الطائرة، ولكن يجب أخذ فترات راحة كل ساعتين أثناء السفر بالسيارة والمشي قليلاً. لا تحتاج إلى استخدام سيارة إسعاف للنقل.

آلام العضلات وعظام الصدر قد تحدث بسبب قلة الحركة بعد الجراحة. يجب أن تحاول المشي قدر الإمكان للتخفيف منها. سيتم وصف مسكنات مثل Novalgin عند الخروج من المستشفى. في حال لم يكن هناك استجابة لهذه الأدوية، يمكنك استخدام Voltaren أو أدوية مشابهة بجرعات معتدلة. يمكن أيضًا وضع كمادات دافئة على الظهر والجوانب لتخفيف الألم. إذا استمرت الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

يجب استخدام جهاز التنفس Triflow لمدة شهر بعد الجراحة، ولكن إذا كنت تستطيع المشي بدون مشاكل، فلن تحتاج إلى استخدامه.

يجب ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة تصل إلى شهر بعد الجراحة، وبعد استعادة الحركة الكاملة والمشي في الخارج، لن تكون هناك حاجة إليها.

قد يحدث تورم في القدمين والكاحلين بسبب قلة الحركة أو بعض الأدوية، ويمكن التخفيف منه عن طريق رفع القدمين على وسادتين أثناء النوم. لكن إذا كان التورم شديدًا، فقد يكون ذلك علامة على حاجة إلى علاج إضافي