Prof. Dr. Tayfun Aybek
Kalp cerrahisinde son yıllarda en çok konuşulan yeniliklerden biri, kapalı yöntemle kalp kapak ameliyatlarıdır. Halk arasında “küçük kesi ile kapak ameliyatı” veya “koltuk altından kapak değişimi” olarak bilinen bu yöntem, göğüs kemiği kesilmeden, kaburgalar arasından yapılan küçük bir kesiyle uygulanır. Bu teknik, kalp kapak hastalıklarının tedavisinde hasta konforunu ve güvenliğini artıran modern bir cerrahi yaklaşımı temsil eder.
Kapalı yöntem bypass veya kapak ameliyatları, dünya genelinde ve ülkemizde henüz sınırlı sayıda merkezde uygulanabilen ileri düzey bir cerrahi yöntemdir. Bu operasyonlarda yapılan işlem, klasik açık kalp cerrahisinde uygulananla tamamen aynıdır — yalnızca kalbe ulaşım yolu farklıdır. Yani aort kapak tamiri veya değişimi, mitral kapak tamiri veya değişimi ve triküspid kapak tamiri işlemleri açık cerrahiyle aynı prensiplerle, ancak daha küçük bir kesiyle gerçekleştirilebilir.
Peki, kapalı yöntemle kapak ameliyatının avantajları nelerdir?
En önemli fark, hastaya sağlanan konfordur. Göğüs kemiği kesilmediği için daha az ağrı, daha az kan kaybı, düşük enfeksiyon riski ve daha kısa hastanede kalış süresi mümkündür. Ayrıca kesi yeri oldukça küçük olduğundan, kozmetik açıdan da oldukça tatmin edici sonuçlar elde edilir. Bu durum özellikle genç ve aktif yaşam süren hastalar açısından önemli bir avantaj sağlar.
Kapalı yöntemle kalp kapak ameliyatı öncesinde, hastaların uygunluğu bilgisayarlı tomografi (BT) ve ekokardiyografi gibi ileri görüntüleme yöntemleriyle detaylı olarak değerlendirilir. Bu analiz, cerrahi planlamayı kişiye özel hale getirir ve operasyonun güvenliğini artırır. Bilimsel çalışmalar, bu yöntemin komplikasyon oranlarının açık cerrahiyle benzer, hatta bazı durumlarda daha düşük olduğunu göstermektedir.
Sonuç olarak, minimal invaziv (kapalı yöntem) kalp kapak cerrahisi, modern tıbbın sunduğu en konforlu ve etkili tedavi seçeneklerinden biridir. Hastaların daha hızlı iyileşmesine, günlük yaşama daha kısa sürede dönmesine ve operasyon sonrası yaşam kalitesinin artmasına olanak sağlar.
