تسمح الأدوية المضادة للتخثر للدم بالتجلط لفترة أطول، مما يمنع تكون الجلطات الضارة في الأوردة، وفي حالة وجودها، تمنع هذه الجلطة من النمو. والدواء المستخدم لهذا الغرض في بلادنا يعرف باسم الكومادين. متوفر في الصيدليات على شكل أقراص 5 و 10 ملغ. سيقرر طبيبك متى وبأي جرعة يجب استخدام الدواء.

ما الذي يجب أن ننتبه إليه عند استخدام عقارنا المضاد للتخثر المسمى الكومادين؟

• يؤخذ الكومادين عن طريق الفم كجرعة وحيدة في اليوم.
• من المهم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
• من الأفضل تناوله في المساء.
• يمكن تناوله جائعاً أو ممتلئاً.
• وينبغي أن تؤخذ مع كوب من الماء.
• يبدأ عادةً بجرعة 5 ملغ (قرص واحد) يوميًا. يقرر طبيبك كيفية البدء وما هي الجرعة التي يجب الاستمرار فيها.
• يتم تحديد قيم INR الطبيعية قبل بدء الدواء. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إعطاء الدواء عن طريق الوريد حتى يتم الوصول إلى قيمة INR المطلوبة.
• إذا نسيت تناول جرعتك أو استخدمت جرعة خاطئة عن طريق الخطأ، قم بتدوين ذلك. في اليوم التالي، استمر في استخدام الدواء بالجرعة العادية و لا تأخذ جرعتين في وقت واحد. إذا كانت الجرعة الخاطئة أعلى من الجرعة العادية التي تتناولها تأكد من استشارة طبيبك.

المراقبة مطلوبة أثناء استخدام الكومادين!

1. سيقوم طبيبك بإجراء اختبار INR أثناء مراقبتك. يقيس هذا الاختبار مدى سرعة تجلط الدم. قيمة INR الطبيعية للدم هي حوالي 1.

1. يتم تحديد جرعة الدواء التي يجب عليك استخدامها وفقًا لاختبار INR الخاص بك.
2. لا تتوقف عن تناول الدواء أو تغير الجرعة دون إخبار الطبيب.
3. كن حذرًا دائمًا وأعد وصف الدواء عندما يتبقى لديك ما لا يقل عن أسبوع إلى أسبوعين من الدواء.

ماذا يجب أن أفعل – ما الذي لا ينبغي أن أفعله أثناء استخدام الكومادين؟

1. هل هناك ضرر من ممارسة الرياضة أثناء استخدام الكومادين؟

• نزيف؛ الأنشطة مثل الملاكمة والكاراتيه ضارة.
• لا يوجد أي ضرر في القيام بالأنشطة التي لا تنطوي على خطر النزيف.

2. كيف يجب العناية بالأسنان أثناء استخدام الكومادين؟

• يجب تنظيفها بلطف بفرشاة ناعمة. الضربات القوية تسبب نزيف اللثة. يجب أيضًا أن تكون لطيفًا عند استخدام خيط تنظيف الأسنان.
• إذا حدث نزيف تلقائي في اللثة، فقد يعني ذلك أن جرعة الكومادين مرتفعة للغاية .وفي هذه الحالة، تأكد من إبلاغ طبيبك.
• قبل إجراء علاج الأسنان، تأكد من إخبار طبيبك أنك تستخدم الكومادين. إذا كان لا بد من إجراء قلع سن أو عملية قد تسبب نزيفًا أثناء استخدام الكومادين، فقد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة مرة أخرى.

ما هي بعض الآثار غير المرغوب فيها للكومادين؟

1. أهم الآثار الجانبية للأدوية المضادة للتخثر هو النزيف. إذا واجهت أيًا مما يلي، فاطلب الرعاية الطبية وقم بقياس قيمة INR لديك على الفور.

• نزيف الأنف لفترات طويلة (أكثر من 10 دقائق)
• رؤية الدم مع القيء
• الدم في اللعاب
• دم في البول أو البراز
• براز أسود اللون
• نزيف اللثة الشديد أو العفوي،
• صداع غير عادي
• زيادة غير عادية في نزيف الدورة الشهرية
• ظهور كدمات غير مبررة في أي مكان بالجسم

2. قد يكون له أيضًا آثار جانبية مثل الحكة الجلدية والطفح الجلدي وتشنجات البطن. إذا واجهت أي آثار تعتقد أنها مرتبطة بالدواء، استشر طبيبك.

أشياء يجب الانتباه إليها!

1. إذا جرحت في أي مكان، فاضغط على هذه المنطقة بقطعة قماش نظيفة وجافة لمدة 5 دقائق على الأقل، دون عرقلة تدفق الدم.
2. إذا كانت قيمة INR أعلى من 5، توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك على الفور.
3. في الحالات التي قد تسبب نزيف داخلي وخارجي، مثل حوادث المرور داخل وخارج المركبة، الطعنات، الاعتداء، السقوط من ارتفاع، اصطدام شديد بالرأس، يجب استشارة المستشفى فورًا.

بعض الأدوية التي تستخدمها قد تتفاعل مع الكومادين وتغير مستوى INR الخاص بك!

1. إذا بدأت في استخدام دواء آخر في نفس الوقت مع مضاد التخثر أو إذا توقفت عن تناول الدواء، فقد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار جديد في غضون أسبوع. الغرض من هذا الاختبار هو التأكد من بقاء مستوى INR الخاص بك كما هو على الرغم من تغيرات الدواء. في مثل هذه الحالة، استشر طبيبك للحصول على معلومات مفصلة.
2. إذا كنت تخطط لاستخدام أدوية بدون وصفة طبية، بما في ذلك الأدوية العشبية، فأخبر الصيدلي أنك تستخدم أدوية مضادة للتخثر وأظهر جرعة الدواء وقيم INR. ومع ذلك، لا تنس أنه سيكون من الأفضل استشارة طبيبك في هذا الشأن.
3. لا تستخدم الأسبرين إلا إذا وصفه لك الطبيب على وجه التحديد.
4. أيضًا، تجنب الأدوية شائعة الاستخدام للألم مثل كاتافلام، دولوركس، كاليدرين، ديكلوميك، ديفيناك، ديكلورون، ميادرين، فولتارين، أدفيل، أرتريل، بروفين، دولجيت، دولورين، إيبو-600، نوروفين، بروفين، سيافين، سوبرافين، أوبرين. نظرًا لأن مسكنات الألم مطلوبة، فمن المقبول استخدام الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول أو الكوديين. استشر طبيبك حول هذا الموضوع. في المرضى الذين يبدأون الكومادين أثناء تلقي العلاج الكيميائي أو الذين يبدأون العلاج الكيميائي أثناء تلقي الكومادين، يجب أن تكون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج حذرة للغاية ويجب تعديل جرعة الكومادين من خلال مراقبة INR المتكررة.
5. يمكن للعديد من الأدوية الأخرى أن تتفاعل مع الكومادين وتغير مستوى INR لديك. ومن المهم استشارة طبيبك في هذا الشأن.

يجب أن تكون حذراً بشأن طعامك!

1. أي تغيير أساسي في نظامك الغذائي يمكن أن يغير استجابة جسمك للأدوية المضادة للتخثر. قد يصبح اختبار INR مرتفعًا بشكل مفرط وقد يحدث نزيف غير متوقع.
2. الأطعمة الغنية بفيتامين K بشكل خاص قد تغير نتيجة INR لديك. وتشمل هذه الخضار الورقية الخضراء مثل البروكلي والخس والملفوف الأخضر والسبانخ والبازلاء والكبد وصفار البيض والحبوب مثل نخالة القمح والشوفان وجبن الشيدر وفول الصويا وزيت الزيتون. تناول هذه الأطعمة ضروري لنظام غذائي صحي، ولكن استهلاك كميات زائدة قد يغير قيمة INR. حاول تناول هذه الأطعمة بنفس الكميات بانتظام.
3. نباتات مثل الفلفل الأحمر، البابونج، حشيشة الملاك، حشيشة الدود، الثوم، بذور الكتان، الزنجبيل، الشاي الأخضر، كستناء الحصان، لحية الماعز، برعم الحور، الكركم، ذيل الأسد قد تزيد من تأثير الأدوية المضادة للتخثر مثل الكومادين وتسبب النزيف. كن حذرا بشأن هذا.
4. إذا كنت بحاجة إلى أي نظام غذائي، يرجى إبلاغ اختصاصي التغذية الخاص بك أنك تستخدم الكومادين.
5. إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في نظامك الغذائي لأكثر من 7 أيام، فيجب عليك إجراء اختبار INR.
6. لا تنس أن شرب الكحول المفرط أثناء استخدام الأدوية المضادة للتخثر يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا.

حمل

1. قد تؤثر الأدوية المضادة للجلطات على الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل ويستخدمن هذه الأدوية مناقشة هذا الأمر مع طبيبهن قبل الحمل.
2. يجب على النساء اللاتي يعتقدن أنهن قد حملن أثناء استخدام الأدوية المضادة للتخثر، إجراء اختبار الحمل في أسرع وقت ممكن واستشارة الطبيب على الفور إذا كانت النتيجة إيجابية.
3. لا يوجد أي ضرر معروف في الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الأدوية المضادة للتخثر.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى استشارة طبيبك .