Эндоваскулярное стентирование аневризмы аорты «закрытым» методом: «EVAR» и «TEVAR»

Аневризма аорты является одним из самых опасных заболеваний в сердечно-сосудистой хирургии. Аневризмы аорты, как правило, разрываются (лопаются) и вызывают кровотечение наружу или вызывают расслоение, которое кровоточит внутрь. Оба варианта имеют высокий риск смерти. Чтобы защитить пациентов от этого заболевания, аневризмы следует обнаружить и удалить. При методе операции на открытом сердце грудная клетка или брюшная полость вскрываются через большие разрезы, и аневризматичная аорта заменяется искусственным сосудом.

Закрытые операции на аорте обычно проводятся в ангиографическом кабинете или в условиях гибридной хирургической комнаты. При этом методе вместо метода операции на открытом сердце для соответствующих аневризм можно лечить без разреза через грудную клетку или брюшную область. Использование катетера или других уважаемых инструментов для доступа к аневризме через паховую область обеспечивает эндоваскулярное восстановление. Таким образом, аневризмы можно лечить через один разрез, который является паховым разрезом. Этот метод следует выполнять с рентгеновскими исследованиями и в стерильной операционной. Эта операция обычно занимает 1-2 часа и может быть сделана также с местной анестезией. Пребывание в больнице составляет 1-2 дня, и отделение интенсивной терапии не всегда требуется. Однако, если во время операции возникает осложнение (пролапс стента, эмболия, кровотечение и т. д.), хирург может изменить план на операцию на открытом сердце. Это редкий случай, однако, это зависит от анатомической структуры и опыта команды. Эту операцию следует проводить в больнице или клинике, где есть опытные врачи и медсестры, которые имеют возможность изменить план операции на операцию на открытом сердце, и, что самое важное, такого рода операции и хирургические вмешательства должны проводиться кардиохирургом.

Плюс, пациенты должны периодически наблюдаться. Область искусственного сосуда может начать кровоточить даже через много лет после операции. Эндоваскулярное вмешательство или операция могут потребоваться для лечения утечки, которую мы называем «Эндолелик». Не все аневризмы лечатся эндоваскулярными методами, некоторые из них можно лечить только самым безопасным методом — методом операции на открытом сердце.