Chirurgie d’une tumeur bénigne du cœur (myxome) sans ouverture de la cage thoracique

Les myxomes sont des tumeurs bénignes du cœur, mais ils doivent être retirés chirurgicalement car ils ont le potentiel de se développer, sont mobiles et présentent un risque d’embolie (élimination d’un caillot).

Le myxome est une tumeur bénigne du tissu conjonctif qui survient souvent dans le cœur. Dans certaines conditions, cela peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux, des occlusions vasculaires ou des embolies.

Chez ce patient de 28 ans, cette tumeur a provoqué une paralysie un an avant l’intervention chirurgicale.

Technique chirurgicale :

Une procédure endoscopique totale mini-invasive a été utilisée pour retirer le myxome situé dans le ventricule gauche. Le patient a été connecté à la machine cœur-poumon via les veines fémorales (aine). Un ballon gonflable, appelé système endoclampe pour port cardiaque, a ensuite été inséré dans l’aorte à travers les veines de l’aine pour arrêter le flux sanguin vers le cœur et l’arrêter avec une solution contenant du potassium.

Les instruments et la caméra endoscopique ont été insérés dans les espaces intercostaux (espaces entre les côtes) par trois accès. Le cathéter pulmonaire à double lumière a provoqué un collapsus contrôlé du poumon droit. Le chirurgien dispose ainsi d’un champ opératoire dégagé. L’ablation de la tumeur a réussi après ouverture du ventricule gauche.

Conclusion :

Il n’y a eu aucune complication et le patient est sorti trois jours plus tard avec d’excellents résultats esthétiques. Après l’opération, il n’y avait pas de grande cicatrice sur sa poitrine, il n’y avait pas de tension sur les os et il avait donc beaucoup moins de douleur.

Les appareils d’endoscopie cardiochirurgicale spécialisés, tels que les robots chirurgicaux, nécessitent un coût et un espace énormes ; Notre équipe a donc utilisé pour la première fois des instruments d’endoscopie traditionnels issus de la chirurgie générale. Cependant, cette procédure ne peut être réalisée que sur des patients sélectionnés.

Ann Thorac Surg 2011 juin 91 (6) : 1988-90