Ürəyi dayandırmadan və ürəyin ön divarını qidalandıran sol ön enən budaq olan LAD dediyimiz koronar arteriyada kiçik bir kəsiklə tıxanmaları açmaq üçün əməliyyat etmək mümkündür. Ürəyi dayandırmadan və kiçik bir kəsiklə bunu etməkdə məqsəd xəstələri bəzi fəsadlardan qorumaqdır. Bu məqalə, profilaktik müalicələr haqqında xəstələrin məlumatlılığını artırmaq məqsədi daşıyan elmi məqalənin türkcə xülasəsidir.
Uzun illər ürək əməliyyatıÜrək-ağciyər aparatı dediyimiz ekstrakorporeal qan dövranı ilə əməliyyatlar aparılırdı. Döş qəfəsinin ön divarını tamamilə açıb ürəyi dayandıraraq əməliyyatın aparılması xəstələri narahat edir, əməliyyatdan sonra xəstənin qısa müddətdə gündəlik həyata qayıtmasına mane olur və böyük kosmetik çapıq xəstəni narahat edə bilər.
Bu mənfi nəticələrin qarşısını almaq və eyni zamanda effektiv müalicəni təmin etmək üçün son illərdə uyğun xəstələrdə ürəyi dayandırmadan araşdırmalar aparılır. “işləyən ürəkdə” və 4-5 sm kiçik bir kəsik vasitəsilə. bypass əməliyyatları edilir. Ürəyi dayandırmadan və ürəyin ön divarını qidalandıran sol ön enən budaq olan LAD dediyimiz koronar arteriyada kiçik bir kəsiklə tıxanmaları açmaq üçün əməliyyat etmək mümkündür.
Klassik üsulla edilən əməliyyatlarla müqayisədə xəstə üçün əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir. Bunlar; xəstəxanada daha qısa qalma, daha az ağrı, daha sürətli səfərbərlik, gündəlik həyata daha tez qayıtma və daha kiçik kosmetik çapıqlar. 197 xəstə üzərində apardığımız araşdırma bu məlumatı təsdiqləyir. Araşdırmamıza görə, minimal invaziv (kiçik kəsik), bypass əməliyyatı Təxminən 5 sm-lik orta xətt kəsiklə əməliyyat ortalama 90 dəqiqə davam etdi və xəstələr əməliyyatdan təxminən 6-14 saat sonra reanimasiya şöbəsindən evə buraxıldılar. Onlar orta hesabla 4,5 gün xəstəxanada qaldıqdan sonra evə buraxılıblar.
Bu xəstələrin xəstəxanaya yerləşdiyi müddətdə ağrıkəsicilərə ehtiyacı klassik cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələrdən daha az olub. Ağrı səviyyələri daha az olduğundan, daha əvvəl səfərbər oluna bilərdilər. Buna görə də 1 aydan sonra təkrar ziyarətlərdə müəyyən miqyaslara görə apardığımız sorğuların nəticələrinə görə klassik üsulla əməliyyat olunan xəstələrə nisbətən gündəlik həyat fəaliyyətini daha qısa müddətdə yerinə yetirə bildilər. 2 illik təqibdən sonra yalnız 7 xəstədə greft damarının tıxanması baş verdi və yalnız 1 xəstədə təkrar əməliyyat tələb olundu. Nəzarət qrupumuz olan “median sternotomy” adlanan klassik üsulla əməliyyat olunan xəstələrdə xəstəxanaya yatarkən ağrıkəsici ehtiyacı təxminən 30 sm-lik orta xətt kəsiklə edildi. minimal invaziv (kiçik kəsik) Bu üsulla müalicə olunan xəstələrdən statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi və onlar daha sonra səfərbər ola bildilər. Əməliyyatdan sonrakı 1-ci ay təqibində edilən araşdırmalara görə, gündəlik həyat fəaliyyətlərinə dönüş daha gec oldu.
Tədqiqatımız nəticəsində uyğun xəstələrdə işləyən ürəkdə kiçik bir kəsiklə edilən bypass əməliyyatının nəticələrinin əməliyyatdan sonrakı ağrı, mobilizasiya, xəstəxanada qalma müddətinin qısalması və gündəlik həyata qayıtması baxımından klassik üsuldan daha üstün olduğu müəyyən edilmişdir. . Bu iki üsul müqayisə edildikdə, əməliyyatdan sonra uzun müddətli müalicənin effektivliyində heç bir fərq olmadığı üçün uyğun xəstələrdə minimal invaziv bypass əməliyyatına təhlükəsiz şəkildə üstünlük vermək olar.
Anadolu Kardiologiya Jurnalı 2014:14: 172-7
