Ürəyi Dayandırmadan Cərrahiyyə üsulu
Normalda açıq ürək əməliyyatı deyiləndə ürəyin dayandırılması ilə edilən əməliyyatlar yada düşür. Bu proses yuxarıda göstərilən Ürək-Ağciyər Maşını sayəsində baş verir. Bu maşın bədəndəki bütün qanı nasos sisteminə çıxarır, burada qana oksigen verir və sonra onu yenidən xəstənin bədəninə vurur. Bu arada cərrah ürəyində əməliyyat aparır.
1950-ci illərdə kəşf edilən və ürək cərrahiyyəsində inqilab edən bu cihaz illərdir uğurla istifadə olunur. Maşın fizioloji olmayan (yəni bədən quruluşuna uyğun) müxtəlif nasoslar və plastik boru sistemləri üzərində qurulmuşdur. Xüsusən də bu sistemdən keçərkən qanın vurduğu ziyan, əməliyyat zamanı təzyiqin aşağı düşməsi, aparatı taxarkən yarana biləcək fəsadlar, laxtalanma mexanizminin pozulması və s. Bir çox orqan müxtəlif səbəblərdən müxtəlif dərəcədə zədələnir. Bu, kardiocərrahiyyə ədəbiyyatında illərdir araşdırılır və maşının bədənə vurduğu zərər müxtəlif tədbirlərlə azaldılmasına çalışır.
Bu zərərləri azaltmaq üçün “pompadankənar cərrahiyyə” adlanan konsepsiya qəbul edildi, yəni heç bir nasossuz (Ürək-Ağciyər Maşını) və ürəyi dayandırmadan həyata keçirilən əməliyyatlar cərrahlar tərəfindən getdikcə populyarlaşır. Bu metodun səbəbi təkcə “dəb” deyil. Xüsusən də tibbdəki digər ixtiralara görə orta yaş gündən-günə artır və ürək əməliyyatı xəstələri bizim daha riskli dediyimiz qrupa düşür, yəni müxtəlif xəstəliklərlə (periferik arteriya xəstəliyi, şəkərli diabet) əməliyyat olunmalı olurlar. , xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı və s.). Ürək Ağciyər Maşının yarada biləcəyi zərər damarları elastikliyini itirmiş yaşlı xəstələrdə daha aydın görünür, çünki bədənin kompensasiya qabiliyyəti aşağıdır. Yuxarıda izah edilən səbəblərə görə, bypass əməliyyatı zamanı Ürək Ağciyər Maşından istifadə edilməməsi “minimal invaziv” (yuxarıda qeyd edildiyi kimi) termininə uyğundur.
Bu üsulla yalnız bypass əməliyyatları edilə bilər, qapaq əməliyyatları hələ mümkün görünmür, lakin ilk eksperimental işlərə başlanılıb. Bypass cərrahiyyəsinin məqsədi tıxanmış damarı bədənin başqa bir hissəsindən götürülmüş bir damarla körpü etməkdir (sağdakı şəkildə). İşləyən bir ürək üzərində bypass əməliyyatı zamanı ürək baypas ediləcək damara uyğun olaraq yerləşdirilir və damarın daxil ediləcəyi səthin hərəkəti müxtəlif üsul/alətlərlə məhdudlaşdırılır. Ürək döyünməyə davam edərkən, əməliyyat sahəsinin hərəkəti məhdudlaşdırılır və sinə, ayaq və ya qoldan alınan damarlar ürək damarlarına tikilir.
Metodun ən böyük üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, Ürək Ağciyər Maşının bədənə verə biləcəyi bütün potensial zərərləri tamamilə aradan qaldırır. Əməliyyat zamanı ürək dayanmır. Bu, xüsusilə yeni böhran keçirmiş insanlarda əməliyyat riskini azaldır. Ölüm, insult, ağciyər və böyrək çatışmazlığının normal açıq ürək əməliyyatından daha aşağı olduğu açıqlanıb.