Ürək Xəstəliyi Riskini Əvvəlcədən Bilmək Mümkündür
Qiymətləndirmədə ümumiyyətlə nəzərə alınan risk faktorları bunlardır; yaş, cins, qan təzyiqi, xolesterol səviyyəsi, diabet və siqaret.
İnkişaf etmiş ölkələrdə ölüm və əmək itkisinin əsas səbəbi ürək xəstəliklərindəXəstəliyə yoluxma riskini əvvəlcədən hesablamaq və klinik əlamətlər görünməzdən əvvəl tədbir görmək mümkündür. Son illərdə profilaktik tibb; Başqa sözlə desək, xəstəlik baş verməmişdən qabaq tədbir görmək və xəstəliyin qarşısını almaq müalicəvi təbabətdən üstün olub. Ürək xəstəliyi risk faktorlarına əsaslanaraq müxtəlif populyasiyalar üçün geniş çeşidli risk skorları hazırlanmışdır. Bu gün praktikada xəstə uyğun risk skorlama sistemi və həyat tərzi dəyişikliklərinə görə qiymətləndirilir və lazım gələrsə, buna uyğun olaraq dərman müalicəsi başlanır.
Nəşr edilmiş tədqiqatlarda müxtəlif cəmiyyətlərdə (ağ irq, qara irq kimi) xəstə qruplarına tətbiq edilən müxtəlif risk skorları mövcuddur. Bunlardan ən məşhurları; SCORE Framingham (FRS), qlobal ürək-damar riski ASSIGN, QRISK isə Reynoldsdur. Qiymətləndirmədə ümumiyyətlə nəzərə alınan risk faktorları bunlardır; yaş, cins, qan təzyiqi, xolesterol səviyyəsi, diabet və siqaret.
Hansının türk cəmiyyətinə daha uyğun olduğu ilə bağlı çoxlu araşdırma olmasa da, indiki məlumatımıza görə SCORE daha yüksək həssaslığa (xəstə olanları aşkar etmək) və mənfi proqnozlaşdırmaya (xəstə olmayanları tapmaq) malikdir. Var olduğu üçün ona üstünlük vermək olar Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin çoxlu sayda (3 milyondan çox) xəstəni əhatə edən etibarlı araşdırması nəticəsində hazırlanmış bir qiymətləndirmə sistemidir və müxtəlif ölkələr tərəfindən “HeartScore” proqramı kimi istifadə edilə bilər. HeartScore skorinqi veb əsaslı proqramdır. Hal-hazırda ingilis versiyasında mövcuddur. Yaş, siqaret vərdişi, qan təzyiqi və xolesterin və ya ümumi xolesterin/HDL nisbəti ngörə ürək-damar ölüm riskiNəyi hesablayır. HeartScore proqramı ürək-damar xəstəliklərinin mütləq riskini bar diaqramında və qarşısı alına bilən risk faktorlarının ümumi riskə töhfəsini pasta diaqramında göstərir. Cədvəlləri milli məlumatlara uyğun olaraq dəyişdirmək də mümkündür. Bu risk balı 40-65 yaş arası kişi və qadın bütün xəstələrə tətbiq oluna bilər. Bununla belə, mövcud ürək xəstəliyi və şəkərli diabet xəstələrinə istifadəsi tövsiyə edilmir. Bu xəstələr baldan asılı olmayaraq “yüksək riskli xəstələr” hesab edilməli və maksimum müalicəyə başlanmalıdır. Digər xəstə qrupları üçün, 10 illik ürək xəstəliyi riski 5%-dən çox olarsa, müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.
Araşdırmalardan əldə edilən nəticələrə görə, risk balları ilə müəyyən dərəcədə ürək xəstəliklərinə qarşı tədbir almaq mümkündür. Ancaq xəstəliyin proqnozlaşdırılmasının müvəffəqiyyət nisbəti 100% deyil. Son tədqiqatlarda ürək xəstəliyi üçün yeni risk faktorları (lipoproteinlər, lipoprotein qalıqları, lipoprotein a, LDL, HDL alt qrupları, apolipoproteinlər B/AI, ümumi xolesterin/HDL xolesterin, homosistein, trombogen/hemostatik amillər, iltihab markerləri) müəyyən edilmişdir. Bu risk faktorları cari qiymətləndirməyə daxil edilmir. Bəzi məhdudiyyətlərə malik olsa da, klinik istifadədə HeartScore kimi risk skorerindən istifadə; Həm xəstəlik baş verməzdən əvvəl lazımi tədbirləri görməyə kömək edir, həm də xəstəni həyat tərzində dəyişiklik etməyə sövq edir.
