“Qapalı” Üsullu Aorta Anevrizmasının Endovaskulyar Stent Müalicəsi: “EVAR” və “TEVAR”

Aorta anevrizması ürək-damar cərrahiyyəsində ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir. Aorta anevrizmaları ümumiyyətlə partlayır (parçalanır) və xaricə qanaxmaya səbəb olur və ya içəriyə qanaxma ilə nəticələnir. Hər ikisinin ölüm riski yüksəkdir. Xəstələri xəstəlikdən qorumaq üçün anevrizma aşkarlanıb bərpa edilməlidir. Açıq ürək cərrahiyyəsi üsulunda böyük kəsiklərdən döş qəfəsi və ya qarın nahiyəsi açılır və anevrizmal aorta süni damarla əvəzlənir.

Qapalı üsulla Aorta Cərrahiyyəsi ümumiyyətlə angioqrafiya otağında və ya hibrid cərrahiyyə otağında aparılır. Bu üsulda açıq ürək əməliyyatı üsulu yerinə uyğun anevrizmalar üçün döş qəfəsi və ya qarın nahiyəsindən kəsik edilmədən müalicə edilə bilər. Qasıq nahiyəsindən anevrizmaya çatmaq üçün kateter və ya digər hörmətli alətlərdən istifadə endovaskulyar təmiri təmin edir. Bu şəkildə, anevrizmalar qasıq kəsikləri olan tək bir kəsiklə müalicə edilə bilər. Bu üsul rentgen testləri ilə və steril əməliyyat otağında aparılmalıdır. Bu əməliyyat ümumiyyətlə 1-2 saat çəkir və lokal anesteziya ilə də edilə bilər. Xəstəxanada qalma müddəti 1-2 gündür və həmişə reanimasiyaya ehtiyac yoxdur. Lakin əməliyyat zamanı ağırlaşma (stent prolapsusu, emboliya, qanaxma və s.) baş verərsə, cərrah planı açıq ürək əməliyyatına dəyişə bilər. Bu nadir haldır, lakin anatomik quruluşdan və komandanın təcrübəsindən asılıdır. Bu əməliyyat əməliyyat planını açıq ürək cərrahiyyəsinə dəyişdirmək qabiliyyətinə malik təcrübəli həkim və tibb bacılarının olduğu xəstəxana və ya klinikada edilməli və ən əsası bu cür əməliyyatlar və əməliyyatlar Ürək-damar Cərrahı tərəfindən aparılmalıdır.

Bundan əlavə, xəstələr vaxtaşırı izlənilməlidir. Süni damarın sahəsi əməliyyatdan uzun illər sonra da qanaxmağa başlaya bilər. “Endoleak” adlandırdığımız sızıntının müalicəsi üçün endovaskulyar müdaxilə və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Anevrizmaların hamısı endovaskulyar üsullarla müalicə olunmur, bəziləri yalnız ən təhlükəsiz üsul olan açıq ürək əməliyyatı üsulu ilə müalicə edilə bilər.