Artan aorta anevrizması tez-tez aorta kökünün genişlənməsi ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyət adətən aorta qapağı çatışmazlığı ilə baş verir və ya aorta qapağında ağır stenoz aorta kökünü gec dövrdə böyütmüş ola bilər. Səbəbindən asılı olmayaraq böyümüş aorta kökünün qapaqla əvəz edilməsinə Bentall Cərrahiyyəsi deyilir. 
İlk dəfə 1968-ci ildə Bentall tərəfindən təsvir edilən və icra edilən bu prosedur ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC47179… ) ürək cərrahiyyəsinin mürəkkəb əməliyyatları sırasındadır. Çünki bu, sadəcə aorta anevrizması vəziyyəti deyil. Aşağıdakı şəkildə gördüyünüz kimi, Aorta Anevrizması artıq aorta kökünə yayılıb. Aorta kökündə aorta qapağı və ürəyi qidalandıran arteriyalar, yəni Koronar Arteriyalar var. Bunlar da genişlənməyə düşdü və buna görə də cərrahiyyə sahəsinə girdi. Aorta kökü ümumiyyətlə nazik divarlı quruluşa malikdir və aorta damarının geniş əyriliyinə (böyük bucaq hissəsi) doğru genişlənir. Aorta anevrizmasının ən qorxulu komplikasiyası damarın partlaması (yarılması) və ya yırtılmasıdır (parçalanması). Bu səbəbdən müəyyən diametrə çatmış yuxarı qalxan aorta cərrahi müalicə ilə dəyişdirilməlidir. Bu gün bu vəziyyətdə aortanın anevrizması üçün hələ də heç bir müdaxilə müalicəsi (yəni, cərrahi olmayan digər üsullar) tapılmamışdır.
Genişlənmiş aortanın diametri >= 55 mm olduqda, əməliyyat Ürək-damar Cərrahiyyəsi Təlimatlarına uyğun aparılmalıdır. Bununla belə, bəzi xüsusi hallarda diametri >= 50 mm-dən çox olduqda, labil hipertoniya və/və ya Marfan sindromu zamanı, birləşdirici toxuma laxlığı aşkar edilən hallarda və bu kimi genetik pozğunluqlar zamanı erkən diaqnostikaya göstəriş vardır. profilaktik cərrahiyyə ( http:// vascular-endovascular-surgery.imedpub.com/c… ).
Aorta anevrizmasının aşkarlanması exokardioqrafiya ilə ən asandır. Bununla belə, yüksək rezolyusiyaya malik kompüterləşdirilmiş qeyri-şəffaf tomoqrafiya ilə diametrlərin ölçülməsi hələ də ən vacib diaqnostik üsul hesab olunur. Diametri ölçmək üçün MRT və Angioqrafiya da istifadə edilə bilər.
Ürək-damar cərrahiyyəsinin mürəkkəb əməliyyatları arasında yer alan Bentall Cərrahiyyəsində şəkildə göründüyü kimi böyüdülmüş yuxarı qalxan aorta tamamilə rezeksiya edilir (çıxarılır). Rezeksiya Aorta Kökünə qədər uzanarkən buradan gələn Koronar Arteriyalar (ürəyi qidalandıran damarlar) çıxış nöqtələrindən ayrılaraq yenidən tikilməyə hazırlanır.
Aorta qapağı tamamilə rezeke edilir. Başqa sözlə, bu hallarda aorta qapağı ümumiyyətlə təmir üçün uyğun deyil, stenozu göstərir və ya çatışmazlıq nəticəsində qapaq vərəqləri artıq təmir üçün uyğun deyil. Bu səbəbdən klapan dəyişdirilməsi zəruri hala gəldi. Bu, biküspid qapaqlarda tez-tez müşahidə etdiyimiz bir vəziyyətdir.
Şəkildən göründüyü kimi aorta qapağı ya bioloji, ya da metal (mexaniki) qapaqla əvəz edildikdən sonra aorta kökü də daxil olmaqla bütün genişlənmiş aorta süni materialdan hazırlanmış “Qraft”la əvəz olunur. Qapaqlı hazır greftlər bəzi şirkətlər tərəfindən istehsal edilmişdir və bunlar Bentall Cərrahiyyəsi üçün istifadə edilə bilər. Bu prosedurlardan sonra şəkildə göründüyü kimi, Koronar Arteriyaların “Yenidən İmplantasiyası” həyata keçirilir, yəni ürəyi qidalandıran damarlar yenidən “yeni aortaya”, yəni greftə tikilir.
Bütün bu əməliyyatlar ciddi dəqiqlik, diqqət və həndəsə ustalığı tələb edir. Çünki Koronar Damarların əyri, səhv tikişi və ya qeyri-kafi tikişi zamanı ürəyin qidalanması pozula bilər və ağır nəticələrə səbəb olan fəsadlar yarana bilər. Bu Bentall Cərrahiyyə kompleksi edən ən vacib addımdır.
Əməliyyatın nəticələri etibarlı əllərdə ümumiyyətlə kifayət qədər qənaətbəxşdir. Ədəbiyyatda cərrahi ölüm 1% ilə 12% arasında dəyişir. Bentall Cərrahiyyəsi məqalənin şəkildəki kimi çox kiçik kəsiklər vasitəsilə də həyata keçirilə bilər. Əməliyyatın çətinliyi nəzərə alındıqda kəsik ölçüsünün kiçik olması, xəstələrin ümumi kosmetikasına təsir etmədən sümük kəsilməsini minimuma endirərək, sümüklə bağlı ağırlaşmaların qarşısının alınması və xəstə məmnuniyyəti/psixologiyası baxımından çox faydalı bir üsul kimi görünür.
Bentall Cərrahiyyə profilaktik müalicə üsuludur; Xəstələri Ürək Çatmazlığından və Aortanın Cırılmasından qoruyur. Kiçik kəsik (yaxud danışıq dili ilə desək Qolaltı Ürək Cərrahiyyəsi) əməliyyatdan sonra döş sümüyünün (İnanc Şurası) sümüyünün hərəkəti, daha az infeksiya olması və xəstənin psixologiyasına müsbət təsirləri səbəbindən profilaktik müalicə üsullarına daxildir.
