Texnologiyada hər gün irəliləyişlər edilir. Tibb peşəmiz də bu texnoloji dəyişikliklərə paralel olaraq təkamül yaşayır. Şəkildə göstərilən xəstədə 2,5 sm diametrli metal ürək qapağı 3,5 sm kəsiklə xəstənin içərisinə daxil edilmişdir. Yəni bu üsulla “açıq” ürək əməliyyatı “qapalı” çevrilib.

Həddindən artıq kəsiklər həmişə cərrahi şöbələrdə xəstələrin kabusu olub. Təbii ki, kəsik biz cərrahlar üçün çox önəmlidir. Xüsusilə ürək əməliyyatıBütün orqan strukturlarını görə bilmək, onların məhəllələrini mənimsəmək və ağırlaşma (məsələn, qanaxma) zamanı onları idarə etmək cərrahın təcrübəsi ilə düz mütənasibdir. İllərdir Tam median sternotomiya (qabırğa qəfəsinin tam açılması) Biz ürək cərrahları üçün əməliyyat zamanı nəzarət lazım idi. Texnologiyanın inkişafı ilə paralel olaraq xəstələri qorxudan və əməliyyatdan çəkindirən uzun kəsiklər yavaş-yavaş daralmağa başlayıb. Problem təkcə qorxu deyil, estetika da ön plana çıxıb.

Yuxarıdakı şəkildə olduğu kimi, bir dəfə əla idi ürək cərrahiyyəsi  ( aorta və mitral qapaqların dəyişdirilməsi) indi belə bir kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Türkiyədə  revmatik qapaq xəstəliyi  daha çox gənc vətəndaşlarımızı narahat edir. Gənc yaşda qapağın dəyişdirilməsi kişi və ya qadın hər kəsi kəsik haqqında düşünməyə vadar edir. Lakin belə kiçik kəsiklərlə aparılan “qapalı” əməliyyatlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə (əməliyyatdan sonra) psixoloji cəhətdən müsbət enerji verir və ağrı və pis hiss həddi artıra bilər. Həyat keyfiyyəti Əməliyyatdan sonra həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran bir amilə çevrilməyə başlamışdır.

Ürək cərrahiyyəsindəki həmkarlar da nəzərə almalıdırlar ki, indi hər şey müdaxilə istiqamətində hərəkət edir. Bu səbəbdən klassik üsullarla yanaşı, xəstə rahatlığını ön planda tutan əməliyyatlar və müdaxilələr də ön plana çıxıb. Bu sahədə “qaara minmək” lazımdır və daha da inkişaf etdirilməlidir. Minimal invaziv ürək cərrahiyyəsi artıq təcrübəli əllərdədir, heç bir yanlış yolun olmadığını sübut etdi və bir çox mərkəzlərdə rutinə çevrilib.

Ancaq onu da bilmək lazımdır ki, bu cür əməliyyatların nəticələri heç vaxt klassik üsulla edilənlərdən daha pis olmamalıdır. Əks halda eyforiya bizi tezliklə pis yola aparacaq…

1)  Aybek T, Sağ minitorakotomiya vasitəsilə iki yüz qırx minimal invaziv mitral əməliyyat. Ann Torak Surg. 2006 may;81(5):1618-24.

2)  Yang M, Robot köməyi ilə atrial miksoma eksizyonu keçirmiş xəstələrin əməliyyatdan sonrakı həyat keyfiyyətinin ənənəvi cərrahiyyə ilə müqayisəsi. J Torak ürək-damar cərrahı. 2015 11 fevral. pii: S0022-5223(15)00119-1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.01.056

3)  Aybek T et al. Minimal invaziv koronar arter bypass transplantasiyasından sonra klinik nəticə, ağrı hissi və gündəlik həyat fəaliyyəti.  Anadolu Kardiyol Derg. 2014 mart;14(2):172-7. doi: 10.5152/akd.2014.4570. Epub 2014 14 yanvar.